健康脱贫相关政策.doc

健康脱贫政策

两免：贫困人口参保个人费用由财政全额代缴，实行区域内先诊疗、后付费，并免除住院预付金。

两降：降低基本医保补偿门槛，贫困人口区域内普通门诊不设补偿起付线，乡镇卫生院、县级、市级、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元：降低大病保险起付线，由1.3万元降至0.5万元。

四提高：提高基本医保补偿比例，提高慢性病及重大疾病保障水平，提高大病保险保障水平，提高医疗救助水平。

一兜底：健康脱贫兜底“351”工程：贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内区域内县级、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元、1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。

一补充。“180”补充医保：贫困人口慢性病患者一个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。

九种大病病名

儿童先天性心脏房间隔缺损、

儿童先天性心脏室间隔缺损

儿童急性淋巴细胞白血病、

儿童急性早幼粒细胞白血病

5、食管癌

6、胃癌

7、结肠癌

8、直肠癌

9、终末期肾病

新增六种大病病名

1、白内障

2、甲状腺

3、乳腺癌

4、膀胱癌

5、前列腺癌

6、宫颈癌

常见的前十种慢性病

1.高血压II级以上(含II级)

2.脑出血及脑梗塞恢复期

3.心脏病并发心功能不全

4.腰椎间盘突出

5.慢性阻塞性肺气肿及肺心病、支气管哮喘

6.饮食控制无效的糖尿病

7.风湿（类风湿）性疾病

8.癫痫

9.冠心病（心肌梗塞）

10.慢性活动性肝炎

帮助指导贫困户实现“五净、六有、两规范”

“五净”：院内干净、屋内干净、厨房干净、厕所干净、

个人卫生干净

“六有”：有床褥、有衣柜、有碗橱、有餐桌、有椅子、

有电视机

“两规范”：贫困户室内外的家具、衣物、农具等摆放有序，整齐美观，实现基本生活用品和生产设施摆放“两规范”。

内容总结

（1）健康脱贫政策

两免：贫困人口参保个人费用由财政全额代缴，实行区域内先诊疗、后付费，并免除住院预付金

（2）四提高：提高基本医保补偿比例，提高慢性病及重大疾病保障水平，提高大病保险保障水平，提高医疗救助水平