国家心理咨询师培训《诊断+咨询》.ppt

理想国际心理学院 www.L 心理学， 时代的显学 欢迎您与我们同道，一起开始真理的探索；期待您成为未来优秀的心理学传播者。  《心理诊断+心理咨询 》 春国家心理咨询师培训 学科关系图 心理咨询：解决问题 目标、会谈（技术＋疗法）、评估 心理诊断：发现、确定问题 初诊接待、资料收集、初步诊断、 鉴别诊断及原因分析 建立咨询关系 心理测验：工具 评估症状存在性及严重程度 评估咨询效果 心理咨询的进程 巩固阶段 咨询初期阶段 建立咨询关系 收集资料 澄清问题 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。 咨询阶段 诊断阶段 中期阶段-核心 助其分析解决问题 改变不适应的认知、情绪、行为 总结提高阶段 一次咨询的结束 整个咨询的结束 疗效评估 ?辨析记忆： 咨询学：P452一般程序 三级技能：P81划分阶段 ?掌握： 五种态度 两类技术 阻抗与移情 咨询的匹配与转介 ?掌握： 咨询的小结 咨询疗效的评估 ?熟练掌握： 心理诊断 （初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断、原因分析） 心理咨询 （咨询态度、目标与方案制定、两类技术、三类疗法、疗效评估） 心理测验 心理咨询师： 基本条件 基本态度 协助： 两类咨询技术 三类咨询方法 求助者： 是否适宜咨询（内容、诊断、匹配） 自身特点（年龄、性格、问题、文化） 阻抗、移情、沉默、依赖 心理问题： 一般、严重、可疑、神经症 知、情、意、行、人格 过程：诊断、咨询、巩固（目标、方案、咨询、评估与转介） 识别病因 三原则 典型症状 求医行为 自知力 与多数表现联系 性质不变 会谈内容/提问/倾听/会谈方向/既往史 仪态、接待方式和问话 保密/性质/权利义务 一般资料 个人成长史 目前状态 ·可靠性 心理异常范围 （非咨询范围） 转诊 3使用心理测验 4整理临床资料 5确定关键点 6 是否属于咨询范围 心理正常范围 （咨询范围） 诊断与鉴别诊断 智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题 避免乱用/避免“地毯式” 2 摄入性会谈 心理诊断 诊断的基本流程 1 初诊接待 诊断模式 神经症 心境障碍 精神病 人格障碍 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 成长、 发展 重型精神病：无自知力，无求助愿望。 鉴别各种心理问题和心理疾病 与神经症相关的鉴别诊断 项目 1 2 3 病 程 ＜3月 3~12月 ＞1年 精神痛苦 自己主动设法摆脱 靠别人帮助或改变处境 完全无法摆脱 社会功能 轻微受损 中度受损 严重受损 ≤3分：非神经症 4-5分：可疑神经症 ≥6分：确诊神经症 一、 一般心理问题 诊断须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 1 现实因素激发——因 由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突） 2 持续时间较短——时 不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续） 3 社会功能常态——度 不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。 4 反应没有泛化——泛 自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 二、严重心理问题 诊断须满足条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。 1．强烈刺激—因 引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久—时 痛苦情绪间断、不间断地持续在2个月以上，6个月以下。 3．功能受损——度 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制； （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱； （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4．反应泛化——泛 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 三、神经症性/可疑神经症心理问题 神经症性 ，还没有把握诊断是不是神经症，但可以给予可疑神经症诊断。神经症性心理问