重症胆管炎护理病例讨论.pptx
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重症胆管炎护理病例讨论演讲人:日期:REPORTING
目录病例介绍重症胆管炎概述护理评估与计划护理措施实施护理效果评价及持续改进总结与展望
PART01病例介绍REPORTING
姓名张三性别男年龄56岁职业退休工人入院时间XXXX年XX月XX日主诉右上腹疼痛、高热、黄疸患者基本信息
要点三既往史患者既往有胆囊结石病史,未进行规范治疗。0102现病史入院前3天,患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,伴高热、寒战,体温最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄染,尿色加深。治疗过程入院后完善相关检查,诊断为急性重症胆管炎。立即给予禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛、补液等支持治疗。并行ERCP(内镜
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