支气管哮喘的治疗和用药注意事项.pdf

支气管哮喘的治疗和用药注 意事项 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 一、支气管哮喘的治疗 急性发作期 哮喘 慢性持续期 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 （一）哮喘急性发作期的治疗 哮喘急性发作是指患者喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状在短时间 内迅速加重，肺功能恶化，需要及时给予药物进行治疗的情况。 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 治疗目标  尽快缓解气道痉挛  纠正低氧血症  恢复肺功能  预防进一步恶化或再次发作 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 1 ．轻度哮喘 首选压力定量气雾剂吸入短效β 受体激动剂。 2 每20分钟 每3-4小时 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 1 ．轻度哮喘 首选压力定量气雾剂吸入短效β 受体激动剂。 2 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 2 ．中度哮喘 吸入短效β 受体激动剂 (SABA ，常用雾化 2 吸入)+雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液或 静脉注射氨茶碱类。 静脉注射 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 2 ．中度哮喘 效果不佳时 ，应尽早口服激素，推荐用泼 尼松龙0.5-1mg/kg。同时吸氧。 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 3 ．重度至危重度哮喘 ①持续雾化吸入SABA+雾化吸 ②注意维持水电解质平衡，纠正 入短效抗胆碱药、激素混悬液+静脉 酸碱失衡。必要时给予机械通气治疗。 茶碱类+吸氧。 通气治疗 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 （二）哮喘慢性持续期的治疗 ①哮喘慢性持续期是指每周均不 ②治疗目标是减少哮喘的发作 同频度和（或）不同程度地出现喘息、 气急、胸闷、咳嗽等症状。 控制药物 吸入糖皮质激素 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 （二）哮喘慢性持续期的治疗 ①治疗目标是减少哮喘的发作 ②治疗目标是减少哮喘的发作 控制药物 控制药物 长效β 受体激动药 2 白三烯调节剂等 支气管哮喘的治疗和用药注意事项 治疗方案 1级 2级 3级 4级 5级 不需 加其他治 推荐选择 使用 低剂量 低剂量 中/高剂量 疗，如口 控制药物 药物 ICS