学校卫生基本情况调查表【最新精选】.doc

附表1 学校卫生基本情况调查表 学校名称：金牛湖中心小学 地址（农村□、县镇□、城市□）： 调查单位及人员：金牛湖中心小学 龚雪 日 期：2013-10-28 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 钟鸣 保健教师（联系人）：龚雪 联系电话学生总数（1605 名）其中：男生（852名）女生（753名） 住宿学生数 （0名） 教职员工数（99名） 二、学校类别 1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5．其他教育□ 三、办学性质 1．公办□　2．民办□　3．其他□ 四、校内辅助设施数 1．学生集体食堂（1间）　2．学生宿舍（间）（0间）3、洗浴场所（0间） 4．学生厕所（蹲位）（45个）　5．游泳场所（0）　 6．体育馆（0）　 7．图书馆（阅览室）（1间） 8、食品店（超市□□、小买部□□）（0） 9、旅馆（0）招待所（0） 10、理发店（0） 11、娱乐场所（歌舞厅）（0） 五、饮用水 1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分质供水□ 4．分散式供水□ 5．提供开水□ 6．其他□ 六、健康管理 1．校医院（室）、卫生室数 （1间） 卫生专业技术人员数 （0人） 保健室数（1间） 保健教师数 （2人） 2．学生体检数 （1529个） 3．学生健康档案：有□ 无□ 4．学生常见病防治：开展□ 部分开展□ 未开展□ 5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□ 未开展□ 6．开设健康教育课：是□ 否□ 7．突发公共卫生事件应急预案：有□ 无□ 8. 专（兼）职传染病疫情报告人：有□（姓名： 龚雪 周晓燕 电话13913321919） 无□ 七、近年公共卫生事件发生情况： 因饮用水卫生□、食物中毒□、传染病□、接触有毒有害物质□和供学生使用的文具□、娱乐器具□、保健用品□、学校体育场地□和器材□不符合卫生和安全要求导致的伤害等公共卫生事故起数□□、发病人数□□□ 附表2 学校卫生现场检查记录表 学校名称（小学□、中学□、普通高等院校□）： 地址（农村□、县镇□、城市□）： 学校法定代表人（负责人）： 保健教师（联系人）： 联系电话： 班级数： 学生数： 寄宿制住校生人数： 学校辅助设施：餐饮单位□、食品店□、旅馆□、招待所□、公共浴室□、理发店□、游泳池□、图书馆□、体育馆□、校医院（室）□、其他□ 监督检查单位及人员： 检查日期： 项目 考核内容 基本合格 不合格 主要问题 教学环境 、 生活设施卫生 教学环境 、 生活设施卫生 开展教学环境监测 教室人均面积符合卫生要求 小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米 教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离，后排课桌后缘距黑板不超过9米 各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横行走道 课桌椅符合卫生要求 基本符合GB/T 3976－2002，每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅 黑板符合卫生要求 黑板使用耐磨无光泽的材料，完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭 平均垂直照度不应低于200lx，照度均匀度不应低于0.7 黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8～0.9米，中学为1～1.1米，讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米 教室照明符合卫生要求 灯管垂直黑板，黑板灯管 设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩 控照式灯具 灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于1.7m 教室采光符合卫生要求 教室玻地面积比不应低于1：6 课桌面上的采光系数最低值不应低于1.5%，课桌面上的平均照度值不应低于150lx，其照度均匀度不应低于0.7 教室微小气候符合卫生要求 设通气窗，CO2≤0.15% 寒冷地区有采暖设备（冬季室温 ≥16℃） 新装修完的教室进行室内空气检测，符合《室内空气质量标准》后投入使用，并保持通风换气