中西部地区孕产妇住院分娩补助项目.doc

农村妇女宫颈癌检查项目技术方案 （试行） 宫颈癌成为威胁妇女健康的常见疾病位居全球女性癌症发病之首。我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有３万名妇女死于宫颈癌。因此对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。35～59岁有性生活的妇女。入选条件为：在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌原因行子宫全切术者除外对妇女常见病的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和查参与率。 资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件人员的地区醋酸染色VIA）/复方碘染色（VILI）细胞/VILI结果可疑或异常者，需进一步进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者，需进一步进行组织病理学诊断。 （一）妇科检查。 1.询问病史：包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史（家族肿瘤史）。 2.外阴及阴道检查：主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。 3.阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位 检查方法 取材部位及方法 检查目的 阴道分泌物湿片显微镜检查 阴道侧壁上1/3处 滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞、清洁度 阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检按顺序分别触及和感知以下部位：阴道、有无结节及赘生物；宫颈大小、软硬度、有无触痛、举痛，有无接触出血；子宫位置、大小、形态、软硬度及活动度，有无突出结节，有无压痛；双侧附件区有无压痛、增厚及包块。宫颈脱落细胞检查在宫颈管内及宫颈外口移行带处取材。用以宫颈外口为圆心旋转1~2周，不要过分用力，以免损伤宫颈引起出血，而影响检查结果。如宫颈口分泌物过多，可先用灭菌干棉球轻轻擦去，再取标本。将刮取标本顺序涂抹在载玻片上，切忌反复涂抹95%的酒精固定醋酸染色复方碘染色肉眼观察醋酸染色复方碘染色肉眼观察 1.自愿检查的妇女持宫颈癌检查知情同意书、本人身份证或户口簿到指定初检医疗机构进行检查。 2.所有自愿检查的妇女填写宫颈癌防治相关知识问卷。 3.初检医疗机构负责对妇女进行盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定或醋酸染色/复方碘染色肉眼观察五、宫颈癌检查流程图 六、信息收集和管理各项操作符合操作规程。附件1 检查表格编号说明 所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共15位，第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位；7～8为乡镇/街道编码2位，9～10为行政村/居委会编码2位；第11～15位为检查对象顺序编码（是被抽样行政居委会/村内检查对象的顺序编码）。 例如： 辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象编码可设为210502-01-01-01000。 行政区划代码 街道编码 居委会编码 检查对象顺序编码 辽宁省本溪市平山区 站前街道 迎宾居委会 第1000名检查对象 第1～6位 第7～8位 第9～10位 第11～15位 2 1 0 5 0 2 0 1 0 1 0 1 0 0 0 如果抽取的居民/村民小组中检查对象数量少于样本量要求，应追加抽取附近的居民/村民小组，追加抽取的居委会/村的编码顺次为“02、03……”，如果该乡（镇）/街道所有村/居委会中检查对象仍少于样本量要求，则追加抽取附近的乡（镇）/街道，追加抽取的乡（镇）/街道编码顺次为“02、03……”。 例如：辽宁省本溪市平山区站前街道所选取的迎宾居委会中检查对象少于样本量要求，则追加抽取丰盛居委会中的符合条件的检查对象，则丰盛居委会中某检查对象为站前街道第3000名检查对象，其编码可设为210502-01-02-03000。 行政区划代码 街道编码 居委会编码 检查对象顺序编码 辽宁省本溪市平山区 站前街道 丰盛居委会 第3000名检查对象 第1～6位 第7～8位 第9～10位 第11～15位 2 1 0 5 0 2 0 1 0 2 0 3 0 0 0 附件2 表1 宫颈癌检查登记册 姓名 年龄 身份证号 编号 户籍地址 联系电话　 在过去一年内是否做过宫颈癌筛查 是否自愿参加免费检查 备注 筛查结果 未查 是 否（注明原因） 正常 异常 不清楚