胎儿窘迫孕产妇面访模板.docx
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高危孕产妇通知书
姓名 年龄 丈夫姓名
住址 联系电话
孕 产 末次月经 预产期
高危因素高危评分
产检发现的高危情况:
孕妇自述孕期—患病及用药史,既往—心、肝、肾疾病,—过敏史,近期 —头痛—眼花—耳鸣,双下肢—水肿,腹痛,阴道流血。
查体: 身高: cm 体重: kg 血压: mmHg
脉搏: 次/分呼吸:次/分 胎心: 次/分。
处理意见:
1、注意休息,加强营养,加强产前检查。
2、加强自我监护,发现异常(阴道流血、流水、腹痛、腹胀、头晕、头痛、 眼花、心慌、气促、胎动异常、其他)随诊。
3、建议到(市级医院、省级医院)进一步检查。
4、立即到医院(乡镇中心卫生院、市级医院、省
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