2025年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力试题与参考答案.docx
2025年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
【临床案例材料】
患者，男性，35岁，主诉：双眼视力下降、异物感3个月。
现病史：
3个月前，患者无明显诱因出现双眼视力下降，伴异物感，无眼红、眼痛、流泪等症状。在当地医院就诊，诊断为“慢性结膜炎”，给予抗感染治疗，症状有所缓解，但视力下降持续存在。近1周，患者自觉双眼异物感加重，视力下降明显，遂来我院就诊。
既往史：
患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认眼部手术史。
个人史：
患者长期从事电脑操作工作，无烟酒等不良嗜好。
眼部检查：
视力：右眼0.8，左眼0.5；眼前节检查：双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清；眼底检查：双眼视盘边界清晰，视网膜血管走行正常，黄斑区未见异常。
实验室检查：
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查均正常。
问题：
1、根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
A、慢性结膜炎
B、青光眼
C、白内障
D、视网膜病变
答案：A
2、该患者目前需要进行哪些检查？
A、角膜地形图
B、视野检查
C、荧光素眼底血管造影
D、眼部B超
答案：B
3、若确诊为青光眼，该患者最适宜的治疗方法是什么？
A、药物治疗
B、激光治疗
C、手术治疗
D、观察随访
答案：A第二题
临床案例材料：
患者，男，45岁，因“右眼视力下降1年，左眼视力下降2个月”入院。患者1年前无明显诱因出现右眼视力下降，未予重视，近2个月左眼视力也出现下降，伴有眼前黑影飘动。患者既往无特殊病史，无手术史，无药物过敏史。查体：右眼视力0.2，左眼视力0.5，双眼矫正视力不详。双眼角膜透明，前房深度正常，晶状体混浊，眼底检查：右眼视盘边界不清，静脉充盈，黄斑区水肿；左眼视盘色泽正常，黄斑区无明显异常。眼压正常。
问题：
1、患者可能的诊断是什么？
A、老年性黄斑变性
B、视网膜脱离
C、糖尿病视网膜病变
D、青光眼
答案：C
2、为明确诊断，以下哪项检查最为重要？
A、视力检查
B、眼压检查
C、视野检查
D、OCT检查
答案：D
3、患者经过检查后确诊为糖尿病视网膜病变，治疗方案建议如下，其中哪项治疗是不适宜的？
A、激光光凝治疗
B、药物治疗
C、玻璃体切除术
D、抗VEGF药物治疗
答案：C第三题
临床案例材料：
患者，女性，56岁，因双眼视力逐渐下降伴右眼疼痛两周入院。患者自述视力下降始于一年前，当时诊断为白内障，未予手术治疗。近两周来，右眼突然出现剧烈疼痛，伴有视力进一步下降，夜间尤为明显。无明显外伤史，否认有糖尿病、高血压等慢性病史。体检发现，右眼结膜充血，角膜轻度水肿，前房深浅正常，晶状体混浊明显，瞳孔对光反射迟钝；左眼除晶状体轻度混浊外，余未见异常。初步诊断考虑为急性青光眼合并白内障。
辅助检查：
1.右眼眼压测量值为45mmHg，左眼眼压为18mmHg。
2.OCT检查示右眼视神经盘杯盘比增大，视网膜神经纤维层变薄。
3.视野检查提示右眼视野缺损。
根据以上病例资料，请回答下列问题：
1、患者右眼眼压升高最可能的原因是什么？
A.原发性开角型青光眼
B.急性闭角型青光眼发作
C.糖皮质激素性青光眼
D.晶状体溶解性青光眼
答案：B
2、针对该患者的病情，首选的治疗方案是什么？
A.立即行白内障摘除手术
B.先降眼压药物治疗，必要时行激光周边虹膜切除术
C.长期使用糖皮质激素滴眼液
D.眼科观察，定期复查
答案：B
3、若患者经药物及激光治疗后眼压仍不能得到有效控制，下一步应采取什么措施？
A.继续增加降眼压药物种类
B.考虑行滤过性手术
C.转诊至内科治疗
答案：B第四题
临床案例材料：
患者，男性，45岁，因“视力下降2个月，左眼红痛1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现双眼视力下降，左眼较重，伴眼部异物感。1周前左眼红痛，伴畏光、流泪，夜间症状加重。患者无眼外伤史，无全身疾病史。入院查体：视力：右眼0.8，左眼0.3；左眼结膜混合性充血，角膜上皮脱落，前房反应不明显，晶状体混浊，玻璃体无异常。眼底检查：左眼视盘边界不清，视网膜出血，血管扩张。
请根据以下情况，回答下列问题：
1、该患者可能的诊断是什么？
A、急性闭角型青光眼
B、急性虹膜睫状体炎
C、糖尿病视网膜病变
D、视网膜静脉阻塞
答案：B
2、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？
A、B超
B、CT
C、MRI
D、荧光素眼底血管造影
答案：D
3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为重要？
A、药物治疗
B、激光治疗
C、手术治疗
D、中医治疗
答案：C第五题
临床案例材料
患者李某，男，55岁，因右眼视力逐渐下降6个月，伴间歇性复视及眼球