糖尿病病理知识.pdf

. 一、什么是糖尿病？ 由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的内 分泌疾病。 糖尿病分为两种： I 型和 II 型。 I 型糖尿病 ：占总数量的 5%~10%；特征：胰岛素分泌绝对不足；发病人群： 多在幼少年，一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。 II 型糖尿病 ：占总数 90%~95%；特征：胰岛素分泌相对不足（胰岛素抵抗， 胰岛素β细胞部分分泌障碍），血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中， 血 糖变高就形成了 II 型糖尿病 （多发人群45 岁左右），II 型糖尿病开始并没有特别 症状，所以往往被忽视，直到发病后通过偶然发现。 注意 ：糖尿病人根本不是体内的糖多了， 而是胰岛素不够， 糖分吸收不了导 致高血糖。 二、 什么是胰岛素？ 胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素 （在人体的十二指肠旁边， 有一条长形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫胰岛） 。 三、 胰岛素作用 ： 胰岛素是机体内唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、 脂肪、蛋白 质合成的激素。 人在进食后， 小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液， 这时候人的胰 岛马上分泌胰岛素， 葡萄糖在胰岛素与受体的情况下， 随着血液进入肌体组织细 胞中，供细胞吸收利用，同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。 当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄 可编辑 . 糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。 四、糖尿病的诊断 两种检测指标：① 血糖检测 ②糖化血红蛋白的检测 1. 正常的血糖范围：空腹 3.9~6.1 毫摩尔 餐后两小时 3.9~7.8 毫摩尔 不正常的血糖范围：空腹血糖≥ 7.0 餐后两小时血糖≥ 11.1 （注：连续三次测量达到此项标准才能有效反映） 2.糖化血红蛋白的检测可以检测到 120天平均的血糖浓度 糖化血红蛋白的正常范围： 3.8%~6.5% 不正常：≥ 6.5% 五、 糖尿病的危害及其症状表现 胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高，血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器 官，特别的心脑血管和神经组织的病变。 症状： 1. （分早期症状和后期并发症）合并症 早期：三多一少（多食·多尿·多饮·体重减轻） 多食：一旦细胞补充的糖不够营养不足，大脑会发出饥饿信号，就觉得饿。 多尿：因为胰岛素不够， 高糖在经肾脏代谢时形成渗透性泌尿， 于是产生了多尿。 多饮：尿多了水分丢失了，所以口渴，形成多饮。 可编辑 . 体重减轻：由于糖及其他营养的吸收不够，产生消瘦。 2. 视网膜模糊（早期的糖尿病的眼病症状表现） 3. 胸闷气短。男性：性功能减退 女性：内分泌失调 并发症 1. 大血管： 心：冠心病 心梗 心肌缺血缺氧 脑：脑血栓 中风 脑溢血 脑动脉硬化 2.微血管 糖尿病眼病：因为血糖升高，导致眼睛晶体被糖化，从而造成短暂的屈光不正 后期：青光眼，白内障，视网膜病变，飞蚊症，严重的失明。 糖尿病肾变：早期