平安产险(浙江)学生意外伤害保险费率.docx
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平安产险(浙江)学生意外伤害保险费率
一、费率计算公式
保费=意外身故伤残基准费率×意外身故伤残保险金额×费率调整系数+意外医疗基准费率×意外医疗保险金额×费率调整系数
二、基准费率
1.意外身故伤残基准费率:0.01%
2.意外医疗基准费率:0.1%
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积。
1、医疗责任保额系数:根据保险保障结构对费率的差异,考虑医疗责任不同保额与费率为非线性对应关系,设置以下保额调整系数。(仅限意外医疗责任使用)
保险金额
调整系数
(0,5000]
1.25-1.50
(5000,10000]
1.00-1.25
(10000,20000]
0.80-1.00
(20000,50000]
0.60-0.80
50000以上
0.30-0.60
2、免赔调整系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置免赔调整系数,免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率。(仅限意外医疗责任使用)
免赔额(元)
调整系数
0
1.00
50
0.95
100
0.85
150
0.80
150以上
0.60-0.80
注:如果免赔额介于上述免赔额之间,则按照最临近的两个免赔额进行线性插值计算调整系数。
3、赔付比例系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置赔付比例系数。(仅限意外医疗责任使用)
赔付比例
调整系数
=50%
0.2-0.5
60%
0.6
70%
0.7
80%
0.8
90%
0.9
100%
1.0
注:如果赔付比例介于上述赔付比例之间,则按照最临近的两个赔付比例进行线性插值
计算调整系数。
4、学校类型系数:不同办学类型的学校,教育管理水平存在差异,教学内容存在差异,故可以根据学校类型浮动费率。
学校类型
调整系数
公办普通院校
0.7-0.9
民办普通院校
0.9-1.1
体育、职业、技工等其他学校
1.3-1.5
5、学生年级系数:处于不同教育阶段的学生认知能力与活动量等方面存在差异,从而意外伤害风险存在差异,学生认知能力越不成熟,意外风险越高,反之亦然,故可以根据学生年级浮动费率。
学生年级
调整系数
幼儿园
1.3-1.4
小学
1.1-1.3
中学
1.0-1.1
大学及以上
0.8-1.0
6、上学方式系数:被保险人走读或者住校造成风险不同,走读生活动范围大,风险较大,住校生活动范围小,风险较小,故可以根据上学方式浮动费率。
上学方式
调整系数
走读
0.85-1.00
住校
0.70
7、学校地理位置系数:学校所在地位置不同,周围的繁华程度及基础建设差别较大,发生意外的风险也不同,学校位置越靠近郊区,周围越荒凉、基础建设越差,风险越高,费率可以适当上浮,反之亦然。
学校地理位置
调整系数
主城及区县市区
0.6
近郊区县郊区
0.8
远郊区县郊区
1.0
其他山区等偏远地区
1.2
8、交通状况、治安状况系数:根据被保险人常住地历史治安事件及交通事故发生率综合判断常住地治安及交通状况,给予常住地交通状况、治安状况评分。评分越高,发生意外事故的概率越低,费率可适当降低,反之亦然。
交通状况、治安状况评分
调整系数
80分及以上
0.5-1.0
70分(含)-80分
1.0-1.1
60分(含)-70分
1.1-1.3
小于60分
1.3-1.7
9、多年投保系数:客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低,客户续保年数越多,可适当降低费率。
连续投保年数
调整系数
新保
1.0
连续投保2年
0.9-1.0
连续投保3-4年
0.8-0.9
连续投保5年及以上
0.6-0.8
10、投保人数系数:根据业务项目涉及的投保人数规模对承保风险进行判断。考虑学生意外多为学校学生统一投保,若业务人数规模较大,道德风险较低,风险相对分散,费率水平可适当降低,反之亦然。
投保人数(人)
0—100(含)
100—
300
(含)
300—
500
(含)
500—
1000
(含)
1000—
5000
(含)
5000—
10000
(含)
10000人以上
调整系数
1.0—
1.2
0.9—
1.0
0.8—
0.9
0.7—0.8
0.6—0.7
0.5—0.6
0.3—
0.5
11、渠道系数:不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同,对于销售成本越高的渠道,可以适当提高费率,反之亦然。
渠道类型
调整系数
自有渠道
0.7-1.0
外部销售渠道
1.0-1.5
12、多险种投保系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低、赔付越好,进而可适当降低费率,反之亦然。
多险种投保数量
调整系数
1-3