科室常用抢救仪器使用说明.doc

急诊科室抢救仪器使用说明目录心电监护仪除颤仪呼吸机简易呼吸气囊吸痰器心电图机洗胃机心肺复苏机心电监护仪心电监护仪使用流程：检查仪器、检查仪器、准备用物接通电源，开机做好解释工作评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰暴露患者胸部，选择电极安放位置，局部用酒精棉球擦拭脱脂将电极片连接至导线上，按标示贴电极片扎血压袖带，安放血氧探头，根据医嘱监测血压及氧饱和度设置参数：选择P波清晰的导联；调整波幅，QRS波形应＞0.5mv；改变带宽；调整报警参数及音量安慰体贴病人，交代注意事项，整理用物观察心电示波关机，断开电源，从患者身上取下电极片整理、消毒、归位、充电备用、记录1. 协助患者取舒适卧位2. 接电源线3. 打开电源开关4. 选择电极膜黏贴位置，纱布清洁局部皮肤5. 导联线与电极膜连接6. 再次核对患者7. 黏贴电极片：五导联位置（RA右锁骨中点下缘；LA：左锁骨中点下缘；RL：右锁骨中线剑突水平处；LL：左锁骨中线剑突水平处；V胸骨左缘第四肋间）三导联位置（RA 胸骨右缘锁骨中线第一肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处。）8. 电极膜与皮肤表面接触良好，导联线固定牢固，为患者系好衣扣9. 将袖带平整无折地缠于上臂中部；松紧以放入一手指为宜10. 下缘距肘窝处2-3cm（袖带上的动脉符号对准动脉血管）11. 将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲，夹在指头上，接触良好，松紧适宜12. 调整心电参数（1） 选择适当导联（p波显示良好）（2） 调整心电波形大小，振幅＞0.5V（3） 调整心电报警上下限，根据病情调整选择报警范围，一般患者心率的±20%13. 调整血压参数（1） 设定手动或自动模式，自动模式选择测量间隔时间（2） 调整血压报警上下限，一般为患者基础血压的±20%14. 调整血氧饱和度的报警低限，一般设定为90%15. 调整呼吸报警上下限，一般高限设定为30/mim，低限设定为8/min16. 确定心电监护各项报警处于开启状态，调整报警音量17. 观察心电监护运行情况18. 手消毒19. 再次核对并签名20. 询问患者感受并交代注意事项（二）、停监护1. 核对患者，向患者解释操作目的2. 遮挡患者，注意保暖3. 关机4. 将电极膜与导联线分离5. 将患者电极膜取下置于弯盘内，并将弯盘置于治疗车下层6. 用纱布擦净皮肤，观察皮肤情况，协助患者穿衣7. 取下袖带及血氧探头8. 拔除电源线心电监护仪的保养1、随时连接交流电。2、使用中的监护仪每日使用半湿抹布清洁，除尘。显示屏用75%酒精擦拭。使用完后用75%酒精擦拭探头，导联线使用清洁半湿抹布擦拭干净，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗晾干备用。3、使用中个导联线无拖地，整齐缠绕、挂好，以免损坏绝缘层。4、备用机每周三开机检测是否正常工作，并检查监护仪是否蓄电充足。5、每月1号，用95%酒精擦拭监护仪插槽。注意事项1?注意用电安全?2?正确安放电极位置 3?安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻?4?电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破溃。?5?报警系统始终打开，出现报警及时处理。? 6?对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。必要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。?7?造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。心电监护仪故障处理故障排除：心电导联（ECG）1）电极片的位置准确。2）局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑导致电极片接触不良。清除电极片处皮肤时不可用酒精棉球，应该用生理盐水或清水。3）合格的传感器，类型，规格。4）每24小时更换电极片。5）不能使用过期的电极片或重复使用电极片。6）导联线扣脏或者氧化，心电导联电缆电线折断可受干扰。呼吸（RESP）1）RA导联与LL导联连线穿过呼吸时活动的最大的区域，以获得最大的呼吸波。2）肥胖及狂躁的病人易出现波形不对。无创血压(NIBP) 1）选择合适的袖带及模式设置。病人类型的设置。2）袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入两横指为宜。3）袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。4）病人正在移动、发抖或痉挛时测量会出现误差。5）非病情需要时勿频繁测量血压，测量过于频繁时血管未充盈，侧的血压会越来越低。6）测血压时病人血压出现迅速变化，测量会有误差，甚至测不出血压。7）不可穿过厚的衣服，尤其是棉毛衣。8）休克或者体温过低时测量会不准确。9）严重高血压或者严重低血压时也会出现测量不准确。血氧饱和度1）血氧饱和度的联线应该放在手掌上侧，剪短手指甲，手指甲勿涂油。2）手不可频繁的移动。3）不可连续在同一地方测量，每两个小时换一次手指。4）