卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业实践能力试卷与参考答案(2024年).docx
2024年卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业实践能力自测试卷(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因反复发作的哮喘症状5年，近日因感冒后哮喘加重入院。患者平时服用吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗）控制症状。入院时，患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷，伴有发热，体温38.5℃。体检：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，血压120/80mmHg。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8。胸部X光片显示双肺纹理增粗。
【选择题】
1、患者入院后，护士在护理过程中发现患者哮喘症状加重，以下哪项措施最为紧急？
A、给予患者高流量吸氧
B、调整吸入性糖皮质激素的剂量
C、给予患者抗感染治疗
D、立即进行支气管舒张剂吸入治疗
2、患者哮喘加重的主要原因是？
A、吸入性糖皮质激素使用不足
B、感冒病毒感染
C、吸入性糖皮质激素耐药
D、长效β2受体激动剂使用过量
3、针对患者目前的病情，以下哪种药物不宜使用？
A、茶碱
B、氨茶碱
C、沙丁胺醇
D、色甘酸钠
第二题【临床案例材料】患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气促1个月入院。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，夜间为重，偶有痰中带血丝。1个月前出现气促，活动后明显，无发热、盗汗等症状。既往有吸烟史20年，每日约20支。体格检查：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部X光片显示双肺纹理增粗，右肺中叶有淡薄阴影。
【实验室检查】血常规：白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例78%，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白110g/L。
痰培养：肺炎克雷伯菌。
肝肾功能、电解质、血糖等检查均正常。
【治疗方案】
1.抗感染治疗：头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。
2.支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂，每次吸入200ug，每日3次。
3.祛痰剂：氨溴索片，每次50mg，每日3次。
【问题】
1、根据患者病情，以下哪种药物不适宜使用？
A、头孢曲松钠
B、沙丁胺醇
C、氨溴索
D、阿奇霉素
2、患者痰培养结果为肺炎克雷伯菌，以下哪种药物为首选治疗？
A、青霉素
B、头孢噻肟
C、阿米卡星
D、氧氟沙星
3、患者入院后，以下哪项护理措施不正确？
A、保持室内空气流通，温湿度适宜
B、鼓励患者多饮水，每日至少2000ml
C、给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、患者咳嗽剧烈时，给予止咳药物，如可待因
第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因反复发作的头晕、头痛，伴恶心、呕吐2周入院。患者2周前无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未重视。近3天症状加重，就诊于我院。既往有高血压病史5年，平时服用硝苯地平缓释片20mg，每日2次。体格检查：血压160/100mmHg，心率78次/分，神志清楚，精神状态可，颈软无抵抗，神经系统查体无异常。
实验室检查：
1.血常规：白细胞5.2×109/L，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10^9/L。
2.尿常规：正常。
3.肝功能、肾功能：正常。
4.血糖、血脂：正常。
5.脑电图：正常。
6.头颅CT：未见异常。
【治疗方案】
1.降压治疗：给予患者卡托普利片12.5mg，每日2次。
2.抗血小板聚集治疗：给予患者阿司匹林肠溶片100mg，每日1次。
3.支持治疗：给予患者补液、纠正电解质紊乱等治疗。
【案例分析题】
1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？
A、高血压性头痛
B、偏头痛
C、脑梗塞
D、癫痫
2、患者既往有高血压病史，本次入院后血压控制不理想，考虑以下哪种药物可能更适合患者？
A、氨氯地平
B、美托洛尔
C、硝苯地平缓释片
D、洛汀新
3、患者入院后给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗，关于阿司匹林的使用，以下哪项说法是错误的？
A、阿司匹林可以降低心脑血管事件发生率
B、阿司匹林可以预防心肌梗死和中风
C、阿司匹林适用于所有高血压患者
D、阿司匹林可以降低血小板聚集，预防血栓形成
第四题临床案例材料：
患者，男性，58岁，因“咳嗽、咳痰、活动后气促2个月”就诊于我院。患者2个月前开始出现咳嗽、咳痰，无发热、胸痛、咯血等症状。近1个月来，患者活动后出现气促，夜间睡眠时出现呼吸困难。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，无吸烟史。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心脏听诊无异常。实验室检查：血常规：白细胞计数5.5×10^9