关于做好辐射安全许可证延续工作的通知.DOC

附件一： 辐射安全许可证延续申请表 受理文号： 单位名称 (盖章) 地 址 法定代表人 姓 名 单位电话 证件类型 号 码 种类和范围 证书编号 有效期至 年 月 日 发证日期 年 月 日 经办人 电 话 附 件 辐射安全许可证正、副本 监测报告 许可证有效期内的辐射安全防护工作总结 其他 经办人： 日期： 填表说明： 本表一式份，格式与内容不得擅自更改。 单位状态 工商注册地址 通讯地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 身份证号码 组织机构代码 单位性质 行业分类 工作场所 名 称 址 暂存库 有/无 地 址 负责人 许可证编号 晋环辐证 [ ] 种类和范围 发证日期 年 月日年月日 附件三： 放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告 基本信息表（生产、销售单位） 单位名称 单位性质 工商注册地址 通讯地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 身份证号码 组织机构代码 单位性质 行业分类 工作场所 名 称 址 贮存场所 有/无 地 址 许可证编号 晋环辐证 [ ] 种类和范围 发证日期 年 月日 年月日三、辐射安全形势分析和存在问题整改情况