常规临床化学检验临床意义.ppt

糖化血红蛋白由葡萄糖和血红蛋白的氨基酸残基缩合而成。糖化Hb有多种结构，主要成份为HbA1c，约占80％。HbA1c浓度与红细胞寿命和6～8周内血糖的平均浓度有关，反应检测前1～2个月内的平均血糖水平。国际公认的监测血糖控制水平的最佳指标。第24页,共38页，2024年2月25日，星期天脂类代谢紊乱的检查第25页,共38页，2024年2月25日，星期天第26页,共38页，2024年2月25日，星期天血浆脂蛋白

第27页,共38页，2024年2月25日，星期天血脂测定甘油三酯(TG)总胆固醇(TC)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)载脂蛋白A1(apoA1)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)载脂蛋白B(apoB)第28页,共38页，2024年2月25日，星期天血脂测定的临床意义早期发现与诊断高脂蛋白血症协助诊断动脉粥样硬化症评价动脉粥样硬化性心血管疾病患病风险监测评价饮食与药物治疗效果第29页,共38页，2024年2月25日，星期天胆固醇测定-胆固醇氧化酶法胆固醇酯+H2OCHE胆固醇＋游离脂肪酸胆固醇＋Ｏ2COD△4－胆甾烯酮＋H2O22H2O2＋4－氨基安替比林＋酚POD醌亚胺醌亚胺的最大吸收峰在500nm，吸光度与标本中的胆固醇含量成正比．参考范围：《血脂异常防治建议》规定，TC＜5.20mmol/L为合适范围，5.23～5.69mmol/L为边缘性增高，5.72mmol/L以上为升高。第30页,共38页，2024年2月25日，星期天酶法测定TG

第31页,共38页，2024年2月25日，星期天HDL-C和LDL-C的参考范围HDL-C:我国《血脂异常防治建议》中提出，HDL-C的合适范围为1.00mmol/L。LDL-C:合适范围3.12mmol/L，边缘升高为3.15～3.61mmol/L，升高为3.64mmol/L。NCEPATPⅢ明确要求，高脂血症患者血LDL-C的治疗目标定为2.6mmol/L以下。第32页,共38页，2024年2月25日，星期天载脂蛋白测定测定方法：免疫透射比浊法。测定项目：apoAⅠ、apoAⅡ、apoB100、apoCⅡ、apoCⅢ、apoE等。临床意义：apoAⅠ随HDL-C水平变动；apoB随TC和LDL-C水平变动。AS和CHD时apoAⅠ下降、apoB升高。CHD时apoB升高比TC、LDL-C升高更有意义；脑血管病时，以apoAⅠ和HDL-C下降更为明显。第33页,共38页，2024年2月25日，星期天血脂紊乱与动脉样硬化总胆固醇（TC)升高甘油三酯（TG）升高HDL-C和apoA1降低Lp(a)和hsCRPLDL-C和apoB升高第34页,共38页，2024年2月25日，星期天钾、钠、氯测定离子选择电极法检测电极表面电位的改变，依钾电极、钠电极或氯电极与参比电极表面电位变化的大小计算样本中钾离子、钠离子或氯离子的含量。参考范围：血清钾：3.5～5.5mmol/L血清钠：135～145mmol/L血清氯：96～106mmol/L脑脊液氯：120～130mmol/L第35页,共38页，2024年2月25日，星期天低钾血症

K+3.5mmol/L原因和机制摄入不足血浆稀释排出增多跨细胞转移肾脏丢失胃肠道丢失利尿剂肾上腺皮质激素碱中毒碱性药物第36页,共38页，2024年2月25日，星期天高钾血症

K+5.5mmol/L原因和机制输入过多从细胞内移出排泄障碍肾脏酸中毒细胞损伤输液过多、过快第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天关于常规临床化学检验临床意义生物化学蛋白质、核酸的结构和功能糖、脂类、蛋白质、核酸的代谢生物氧化基因信息的传递第2页,共38页，2024年2月25日，星期天临床生物化学相关代谢物质与量的变化疾病状态下治疗监测疾病预防药物疗效和预后判断临床实验诊断第3页,共38页，2024年2月25日，星期天生物化学临床生物化学的主要任务分子生物学免疫学化学生物学探讨疾病的发病机制研究病理过程中出现的特异性化学标志物研究病理过程中体内特定成分的改变第4页,共38页，2024