培训资料--医务人员职业暴露与标准预防.ppt

4、标准预防的措施： 医务人员应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 手卫生 一般洗手：六步洗手法 手接触了污染物品后，致病菌可暂居在手上，故应采取措施保证污染不会从手播散出去。 考虑到手消毒难以达到100%的效果，故不应以裸手接触污染物品或者污染区域，应戴防护效果肯定的手套，或者使用工具如钳子、镊子、铲子等。 常用的消毒剂以酒精为基础，含氯消毒剂对病毒的效果好 消毒剂应先倒在手心里，然后再双手搓 消毒期间，要保证手是湿的，且要不断揉搓 特别要注意手指尖和指甲部的消毒 只有消毒时间足够，才可冲洗手 医务人员洗手消毒的具体方法 先用流动水洗手，使双手充分浸湿，再将洗手液或皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；必要时增加对手腕的清洗（约15秒钟） 标准的洗手搓擦方法步骤为： 1.掌心对掌心搓擦；2. 掌心对手背手指交叉搓擦； 3. 掌心对掌心手指交叉搓擦；4. 双手互握互搓指背； 5.拇指在掌中转动搓擦； 6.指尖在掌心摩擦； 洗手时间不少于2分钟 最后用流水彻底冲净双手，擦干，取护手液护肤。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞贱或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，可保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接进入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 5、预防与控制 据病原体传播途径采取相应隔离措施 空气预防（隔离、口罩、病人） 飞沫预防（隔离、屏蔽、病人转送） 接触预防（隔离、洗手、手套、病人转送） 5、预防与控制 医疗机构应当按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范 ★ 进入人体组织、无菌器官的器械、器具和物品必须达到灭菌水平 ★ 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 ★ 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 ★ 使用一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定 ★ 一次性使用的器械、器具不得重复使用 5、预防与控制 制定具体措施，加强对医务人员标准预防知识的培训，保证医务人员的手卫生。 尽量减少可能造成医务人员伤害的不必要操作。 改善诊疗环境与条件，配备必要隔离设施，减少对医务人员的伤害。 建立并遵守规范化操作的程序，医务人员无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求 个人防护---3R原则 认识（Reconnition）——认清你该做什 么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强化，使习惯成自然 卫生保健工作者有因职业暴露获得感染的危险，医院工作人员也可将感染传播给病人和其他工作人员。因此，医务人员在日常诊疗活动中必须认真落实标准预防措施，将标准预防意识贯穿于每一天的工作中，每一个操作里，以减少职业暴露的发生，确保医务人员职业安全。 医 务 人 员职业暴露与标准预防 一、概述： 医务人员在医院中面临着医院感染与职业暴露的危险 。 不安全输血、不安全注射、针刺伤、锐器伤、 外科手术、口腔器械、血液透析、器官移植等 诸多因素，使医院内医源性感染日益增多。 医院感染与职业暴露、职业安全等问题应引起广大医务人员的高度重视及关注。 医务人员的职业危害 生物危害 化学危害：抗肿瘤药、消毒制剂 物理危害：运动功能性损伤（搬运重物，长时间站立操作）、物理刺激（噪音、高温、紫外线、射线暴露等） 心理社会危害：工作压力（得不到应有的重视，自身价值得不到认同）、来自家属和患者的暴力 生物性危害 细菌、病毒、真菌或寄生