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妇产科护理学试题和答案解析(整理版)

一、选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml，答案选C。

2.孕妇自觉胎动一般开始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠18～20周

C.妊娠22～24周

D.妊娠28周以后

E.妊娠32周以后

答案：B

解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。故答案为B。

3.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。所以答案选A。

二、填空题

1.骨盆的平面包括______、______和______。

答案：入口平面；中骨盆平面；出口平面

解析：骨盆有三个假想平面，分别为入口平面，其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘；中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的椭圆形，前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端；出口平面由两个在不同平面的三角形组成，前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支，后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

2.早期妊娠的诊断依据有______、______和______。

答案：停经；早孕反应；尿频

解析：早期妊娠即妊娠13周末之前。停经是妊娠最早、最重要的症状，但不是妊娠的特有症状；约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应；前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频，妊娠12周后，子宫体超出盆腔，压迫膀胱的症状消失。

三、判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确

解析：这是前置胎盘的正确定义。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。（）

答案：正确

解析：产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因的首位。胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产时超过1000ml）称为产后出血，其病因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

四、解答题

1.简述产后出血的原因及处理原则。

答案：

原因：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素（产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（子宫肌纤维过分伸展、子宫发育不良等）。

胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、阴道手术助产等引起，常见裂伤部位为会阴、阴道、宫颈。

凝血功能障碍：可分为两种情况，其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病等；其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度子痫前期、羊水栓塞等。

处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。

子宫收缩乏力：加强宫缩是最有效的止血方法。可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。

胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据具体情况采取保守治疗或子宫切除；胎盘残留者可行清宫术。

软产道裂伤：应及时准确地修补、缝合裂伤，彻底止血。

凝血功能障碍：应尽快输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物等，积极治疗原发病。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现