洁净手术室管理制度.docx

洁净手术室管理制度

目录

内容简述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1编制目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.1规范洁净手术室管理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.2确保医疗安全和提高手术质量．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.1.3提升医院整体服务水平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

1.2.1本制度适用于全院所有洁净手术室．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

1.2.2涉及手术室管理人员、医护人员及相关人员．．．．．．．．．．．．．．10

组织架构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.1组织结构图．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.1.1描述各职能部门在洁净手术室中的职能定位．．．．．．．．．．．．．．12

2.1.2明确各部门之间的协作关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.2主要职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.2.1医院管理部门的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.2.2洁净手术室负责人的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.2.3医护人员的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.2.4其他相关人员的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

环境与设备要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.1环境标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.1.1温度、湿度控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.1.2空气质量控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.3清洁度等级标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2设备与仪器要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.2.1洁净手术室必备设备清单．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.2.2设备维护与校准要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.2.3设备操作规程与培训要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

人员管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

4.1人员资质要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

4.1.1手术室工作人员资格认证．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

4.1.2定期培训与考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.1.3特殊岗位人员的资质要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

4.2人员健康状态．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.2.1定期体检与健康档案管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

4.2.2传染病预防与隔离措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.2.3职业病防护与治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

4.3人员行为规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

4.3.1着装规定与个人卫生．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

4.3.2工作纪律与职业道德．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

4.3.3紧急情况处理流程．．．