兽医药理学之总论课件.ppt

第一章 药物效应动力学 第二章 药物代谢动力学 第三章 影响药物作用的因素及合理用药 第四章 兽药管理;第一章 药物效应动力学 pharmacodynamics;一、药物作用的基本表现;例如：肾上腺素使血压上升 肾上腺素 激动血管平滑肌?受体（作用） 血管平滑肌收缩 血压上升 （效应）;药理效应可使机体器官原有功能水平改变;兴奋（stimulation）与抑制(depression) 机体在药物的作用下，使机体器官、组织的生理生化功能增强称为兴奋，反之为抑制。 兴奋药与抑制药 有的药物对不同器官的作用可能引起性质相反的效应，药物就是通过其兴奋或抑制作用调节和恢复机体被病理因素破坏的平衡，从而达到治疗疾病的目的。 除了功能性药物表现为兴奋和抑制作用外，化疗药物主要是作用于病原体，使机体的生理生化功能免受损害。 ;三、药物???用的选择性和原生质毒;原生质毒（general protoplasmic poison） 选择性低的药物对各种组织细胞都有类似作用，能沉淀原生质或影响任何原生质中最基本的生化过程，称为药物的原生质毒。 ;四、药物作用的两重性;药物的不良反应（adverse reaction） 与用药目的无关或对动物产生损害的作用均为不良反应。 1、副作用（side effect） 在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。 原因：药物的选择性不高 特点：不可避免，但一般可以预料、可以减轻，能通过调整剂量或合并用药来缓解、纠正。 例如：阿托品 ;2、毒性反应（toxic effect） 治疗剂量下不出现，仅在剂量过大或用药时间过长，体内药物蓄积过多时才出现的反应，毒性反应会引起机体机能或组织结构的改变。 急性毒性 慢性毒性 特点：可以预知的，采用剂量个体化，控制给药时间和间隔，定期检查相关功能，必要时停药或更换用药，也可避免。 毒性较大的药物如洋地黄类。 ;3、变态反应（allergic effect） 又称过敏反应，指机体对药物不正常的免疫反应，出现于过敏体质者，其反应性质与药物效应、剂量无关，但反应程度相差大。 原因：有些大分子药物本身为半抗原，可与体内蛋白质结合形成完全抗原并具有抗原性，刺激机体产生抗体，当在次接触就会引起变态反应。致敏原可以是药物本身，也可是药物的代谢产物或药物中的杂质。 例如 青霉素引起变态反应，与其水解产生的青霉噻唑酸和青霉烯酸有关，故临床使用应现用现配。 ;4、后遗效应（residual effect） 指停药后血药浓度已降至阈值以下时的残存药理效应。 原因：药物与受体牢固结合，或药物造成不可逆的组织损害所致。 例如：口服巴比妥类药物，次晨出现的宿醉现象；长期服用肾上腺皮质激素后引起的肾上腺皮质萎缩。 有些药物可产生对机体有利的后遗效应，如抗生素后效应，抗生素后白细胞促进效应。;5、继发性反应（secondary effect） 是药物治疗作用引起的不良后果。 例如二重感染。 6、停药反应（withdrawal effect） 长期服用某些药物突然停药后，原有疾病出现加剧的现象，又称反跳现象。 例如：长期应用皮质激素类药物突然停药，可发生 急性肾上腺皮质功能不全综合征。 ;7、致癌、致畸作用 8、特异质反应：由于生化过程异常所致，与遗传因素有关。 少数特异质体质对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与一般情况不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成正比，药理性拮抗药救治可能有效。不是免疫反应。 如：对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。;第二节 药物的构效关系和量效关系;一、药物的构效关系;总论;量效关系曲线;总论;量反应（graded response） 药理效应的强弱可用数字或量分级表示者，如心率、血压、体温等 质反应（quantal response） 在一定的药物浓度或剂量下，使单个患畜产生的产生特殊的效应，以有或无，阳性或阴性表示，也称全或无反应，如死亡、睡眠等。研究对象为一群体。 ;总论;总论;第三节 药物的作用机制;概念;药物作用的受体机制;受体的功能及作用方式;总论;受体学说;作用于受体的药物分类 激动剂 agonist：既有亲和力又有内在活性