肩袖损伤的康复课件.ppt

*******************肩袖损伤康复肩袖损伤是常见的运动损伤，可引起肩部疼痛和无力。康复治疗是恢复肩部功能的关键，通常包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。by肩关节解剖及功能肩关节结构肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，构成球窝关节，活动范围大。肩袖肌群肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，维持肩关节稳定性，控制运动。肩关节功能肩关节可完成屈伸、外展、内收、旋转等多种运动，使手臂灵活地进行各种活动。肩袖损伤的常见类型11.冈上肌损伤冈上肌是肩袖中最常见的损伤部位，因为它是肩关节外展的主要肌肉。22.冈下肌损伤冈下肌和肩胛小圆肌是肩关节外旋的主要肌肉，它们的损伤会导致外旋无力。33.小圆肌损伤肩袖的其他肌肉，如肩胛下肌和胸大肌的损伤也可能发生，但相对较少见。44.多肌损伤肩袖损伤可能涉及多个肌肉，如冈上肌和冈下肌同时损伤，称为“肩袖撕裂”。肩袖损伤的症状及诊断常见的症状肩关节疼痛是主要表现，活动受限，疼痛可放射到手臂。夜间疼痛加重，尤其是侧卧位时。肩关节无力，尤其是在抬举重物或做过头顶动作时。诊断方法体格检查：评估肩关节活动度、肌力及疼痛点。影像学检查：X光片可显示肩关节骨骼情况，MRI可显示软组织损伤，如肌腱、韧带等。其他检查：神经电生理检查可以排除神经受压。保守治疗的目标与原则恢复肩关节功能最大程度恢复肩关节的活动度，提高肌肉力量和协调性，改善功能。减轻疼痛和炎症使用药物、物理治疗等方法控制疼痛，减少炎症反应，为后续康复训练创造条件。预防二次损伤通过合适的康复训练，避免再次发生肩袖损伤，并提高肩关节稳定性。急性期的护理与锻炼1休息避免任何加重疼痛的活动。2冰敷每天冰敷20分钟，每次冰敷之间间隔2小时。3抬高将患肢抬高到高于心脏的位置。4药物使用非处方止痛药或医生处方的止痛药。急性期的护理与锻炼旨在控制疼痛和炎症，保护受伤的组织。随着疼痛的减轻，可以逐渐开始进行轻度活动，例如简单的肩关节运动和轻微的肌肉收缩。恢复期的康复训练肩袖损伤康复训练的目标是恢复肩关节的功能，减轻疼痛，防止再次受伤。1功能性运动训练例如，投掷、游泳、举重等2渐进性肌力训练逐渐增加负重和阻力，增强肌肉力量3关节活动度训练改善肩关节的灵活性，恢复关节活动范围4基础康复训练包括被动运动、等长收缩、轻微的阻力训练恢复期的康复训练需要循序渐进，根据患者的康复情况调整训练强度和内容。关节活动度训练1被动活动度康复师辅助患者进行关节运动，帮助恢复关节活动范围，防止粘连。2主动活动度患者自主进行关节运动，逐渐增加活动范围，增强肌肉控制力。3辅助工具借助弹力带、滑轮等工具，帮助患者完成关节活动训练，提高效果。渐进性肌力训练循序渐进从轻重量开始，逐渐增加负重，避免过度负荷，避免运动损伤。针对性训练根据肩袖损伤的具体部位，进行针对性训练，例如肩外旋肌损伤，要加强肩外旋肌力量训练。多组重复每组训练完成一定次数后，休息片刻，进行下一组训练，训练过程中注意观察身体反应。功能性训练将肌力训练与日常生活动作相结合，提高肩关节的稳定性，促进功能恢复。功能性运动训练1日常活动模拟模仿日常生活中的动作，例如穿衣、梳头、洗漱等，逐步增加难度，提高患者的日常生活能力。2运动技能训练通过训练，提升患者的平衡能力、协调能力和反应能力，帮助他们顺利完成各种运动技能。3职业功能训练针对患者的职业特点，进行专门的训练，例如书写、打字、操作工具等，帮助患者重返工作岗位。4体育运动训练根据患者的实际情况，循序渐进地进行游泳、骑自行车、太极拳等运动，提高他们的身体素质和运动能力。缓解疼痛的技巧冰敷冰敷可以减轻炎症和肿胀，帮助缓解疼痛。每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。热敷热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于减轻疼痛。每次热敷15-20分钟，每天2-3次。休息避免进行加重疼痛的活动，休息可以帮助肩关节恢复。适当休息，不要过度劳累。药物治疗非处方止痛药可以有效地缓解疼痛，如布洛芬或萘普生。如果疼痛剧烈，医生可能会开具更强的止痛药。预防复发的措施11.保持肩关节活动度定期进行肩关节活动度训练，保持关节的灵活性，避免肌肉僵硬和关节挛缩。22.加强肩袖肌肉力量持续进行肩袖肌肉力量训练，增强肩关节周围的肌肉力量，提高稳定性。33.避免过度负荷避免过度使用肩关节，在工作和生活中注意保护肩部，避免过度负荷或突然的动作。44.正确的姿势保持正确的姿势，避免长期处于不良姿势，例如长时