2016年医师资格口腔实践技能考试第三考站 辅助检查结果判读、病史采集及病例分析(九).docx

医学首选 金英杰教（） 2016年医师资格口腔实践技能考试 第三考站 辅助检查结果判读、病史采集及病例分析（九） (４)升支前缘下部斜向前下的内、外斜线.(５)下颌骨下缘的皮质骨及髁状突.(６)与上颌骨后部重叠的喙突.２．上颌骨的 X线片表现(１)上颌骨牙列的牙槽突、牙周膜及骨硬板:由于上颌骨及面骨的结构比较复杂,影像一般不如下颌骨清晰.(２)硬腭:位于上颌骨上部牙根尖上方,是横行的密度高的影像.(３)鼻腔、鼻中隔与鼻甲:硬腭上方中间区域的密度低影像是鼻腔,其中间的致密骨是鼻中隔. 有人中下鼻甲的影像也可显像.(４)上颌窦与颧骨颧弓:鼻腔两侧有的低密度影像为上颌窦,颧骨与其外侧l / ３重叠,颧弓也可显像.(５)翼状突、翼腭窝与颈椎:翼状突位于上颌窦的外侧,为长条形的影像;上颌窦与翼突间的低密度影像为翼腭窝;颌骨中央有时可见颈椎的纵行致密影.(七)颌骨囊性变 X线片上颌骨囊肿一般采用华氏位片、上颌曲面体层片和上颌咬合片;下颌骨囊肿一般采用下颌骨侧位和后前位投照,多发性囊肿以曲面体层片显示,较小的囊肿采用口内根尖片.１．颌骨囊肿的共同特点(图３－１－３ ７)( １)边界清楚,边缘光滑锐利.( ２)有致密的骨质线.( ３)囊腔形态为圆形或卵圆形,可为单房或多房囊腔,长大可呈分叶状.( ４)可挤压牙齿引起牙移位. 图３－１－３ ７ 颌骨囊肿 ２．根尖囊肿( １)根尖低密度透射阴影,圆形或椭圆形.( ２)界清且有致密骨壁线—硬骨板.( ３)病灶牙根尖突入囊腔.３．残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内呈现小圆形囊腔. 含牙囊肿:囊腔内可含各个发育不同阶段的牙;牙冠朝向囊腔,囊壁通常连于牙冠与牙根交界处.４．牙源性角化囊肿以单房多见;可含牙或不含牙;牙根可斜面吸收或呈锯齿状吸收.５．鼻腭囊肿位于颌骨中线、左右中切牙的牙根之间,或见切牙管扩大的囊肿影像,形态似鸡心形、两个中切牙被推开,其骨硬板、牙周膜连续不断(图３－１－３ ８ ). 图３－１－３ ８ 鼻腭囊肿 上颌正中囊肿位于切牙管之后方,腭中缝的???何部位,与牙无关.７．球上颌囊肿在上颌侧切牙与尖牙的牙根之间呈倒置梨形的囊状影像,且该二牙的牙根被推分开.