肝胆胰脾肛肠外科疾病护理常规汇编2023版.pdf
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第一章肝脏疾病的护理常规
第一节肝脓肿的疾病护理常规
第二节肝血管瘤的疾病护理常规
第三节原发性肝癌的疾病护理常规
第四节继发性肝癌的疾病护理常规
第二章胆道疾病的护理常规
第一节型管引流护理常规
第二节胆道虫症的疾病护理常规
第三节胆管癌的疾病护理常规
第四节胆囊癌的疾病护理常规
第五节胆囊结石的疾病护理常规
第六节胆囊息肉的疾病护理常规
第七节
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肝胆胰脾外科护理常规演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02术后护理01术前护理03化疗患者家庭护理04护理工具与技术05护理案例研究
术前护理01
病情观察监测生命体征定期测量并记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，以及腹部体征。评估患者全身情况了解患者的年龄、营养状况、既往病史等，为手术做好充分准备。密切观察病情变化及时发现并处理患者出现的黄疸、腹痛、发热等症状，防止病情恶化。
药物镇痛根据疼痛程度，遵医嘱给予患者适当的止痛药，减轻患者痛苦。非药物镇痛如按摩、针灸、热敷等，可辅助药物镇痛，缓解患者疼痛。缓解疼痛
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食根据患者情况，合理调整饮食，满足
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县医院大外科（普外肝胆泌尿肛肠五官科）疾病护理常规2023版.pdf
普外肝胆泌尿肛肠五官科疾病护理常规2023版
第一节急性化脓性腹膜炎护理
第二节急性出血性坏死性胰腺炎外科护理
第三节胆囊结石护理
第四节胆管结石护理
第五节腹股沟护理
第六节切口护理
第七节阑尾炎护理
第八节肝癌护理
第九节肝血管瘤护理
第十节肝脓肿护理
第十一节肝囊肿护理
第十二节肝内胆管结石护理
第十三节破伤风护理
第十四节蛇咬伤护理
第十五节肝破裂护理
第十六节脾脏损伤护理
第十七节原发性下肢静脉曲张护理
第十八节肠梗阻护理
第十九节尿潴留护理
第二十节慢性结肠炎护理
第二十一节肛周脓肿及肛瘦护理
第二十二节肛裂护理
混合痔护理
第二十三节
第二十四节直肠脱垂护理
第二十五节肾损伤护理
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肛肠外科疾病护理常规;06;01;常见肛肠外科疾病类型;;;02;术前教育;包括血、尿、便常规、心电图、胸透、肝肾功能、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。;肠道准备;03;生命体征监测与记录要求;伤口观察;;04;出血风险预防及应对策略
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肝胆胰外科护理概述肝胆胰外科是一个涉及诊断及治疗肝、胆、胰等器官疾病的重要外科专科。该领域的护理工作对于患者的预后和生活质量至关重要。本节概括介绍肝胆胰外科护理的基本内容,为后续深入学习奠定基础。AabyAakritiShrestha
肝胆胰解剖生理肝脏、胆囊和胰腺是人体三大消化腺орган,位于腹腔内,各自担任不同的消化功能。肝脏位于右上腹,是最大的解毒和代谢器官。胆囊位于肝脏右下方,负责贮存和浓缩胆汁。胰腺位于小肠后方,既是内分泌腺也是外分泌腺。这三个器官的精密配合,确保了消化系统的顺畅运转。
肝胆胰常见疾病肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等。这些疾病会导致肝功能障碍,影响机体代谢和解毒。胆囊
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肝胆胰外科护理小讲课演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02肝胆胰外科护理要点01肝胆胰外科基础知识03肝胆胰外科患者的心理护理04肝胆胰外科护理实践案例分享05肝胆胰外科护理的未来发展06肝胆胰外科护理教学与培训
肝胆胰外科基础知识01
肝胆胰的生理功能肝脏的生理功能代谢、解毒、储存能量、分泌胆汁、合成蛋白质等。胆囊的生理功能胰腺的生理功能储存胆汁、浓缩胆汁、分泌黏液等。分泌胰液，帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物等。123
肝胆胰常见疾病类型肝脏疾病肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝囊肿等。030201胆囊疾病胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌等。胰腺疾病胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺结石等。
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肝胆胰疾病病人的护理.ppt
*3．黄疸是胰腺癌病人的主要症状，特别是胰头癌，因其接近胆总管，使之浸润或受压迫，造成梗阻性黄疸。一般呈进行性加重，尿呈红茶色，大便呈陶土色，出现皮肤瘙痒。肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及。第159页,共174页，星期六，2024年，5月*4．腹部肿块属晚期体征。肿块位于上腹部，形态不规则，大小不一，质硬、固定，可伴有压痛。5．消瘦和乏力病人在短时期内即可出现明显的消瘦和乏力，同时可伴有贫血、低蛋白血症及营养不良症状。第160页,共174页，星期六，2024年，5月*（三）心理-社会状况病人常有疼痛，特别在夜间为重，严重影响病人的睡眠，易产生焦虑、悲观等情绪；很难接受诊断，常会出现否认、
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肝胆胰疾病病人的护理 .ppt
*（三）治疗配合1．控制感染遵医嘱应用抗生素，注意按时用药、观察药物的毒副作用。2．解痉止痛护理胆绞痛发作的病人，遵医嘱给予解痉止痛药物，常用哌替啶50~100mg、阿托品0.5mg肌内注射；但勿使用吗啡，因其能使Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。第95页,共125页，2024年2月25日，星期天*3．T管引流的护理凡切开胆管的手术，一般都放置T管引流。其主要目的是：①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎；第96页,共125页，2024年2月25日，星期天*②引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外；③支撑胆道，防止胆总管切
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*按结石所在的部位可分胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆囊结石病人约占全部胆石病人的50%左右，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。肝外胆管结石大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石。第94页，共174页，星期日，2025年，2月5日*根据胆囊内有无结石可将胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，结石性胆囊炎多由于结石引起胆囊管梗阻、胆汁淤积，继发细菌感染而发病；非结石性胆囊炎较少，是由于胆囊排空障碍或致病菌血行传播而引起。第95页，共174页，星期日，2025年，2月5日*第96页，共174页，星期日，2025年，2月5日*
急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎
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*（三）治疗配合1．控制感染遵医嘱应用抗生素，注意按时用药、观察药物的毒副作用。2．解痉止痛护理胆绞痛发作的病人，遵医嘱给予解痉止痛药物，常用哌替啶50~100mg、阿托品0.5mg肌内注射；但勿使用吗啡，因其能使Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。第95页,共125页，星期六，2024年，5月*3．T管引流的护理凡切开胆管的手术，一般都放置T管引流。其主要目的是：①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎；第96页,共125页，星期六，2024年，5月*②引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外；③支撑胆道，防止胆总管切口处瘢痕
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肝胆胰疾病患者护理.ppt
* 拔除T管后应注意观察哪项并发症 A、肠瘘 B、胰瘘 C、胃瘘 D、胆瘘 E、腹腔脓肿 D * 胆道术后T管引流病人护理，下列哪项不正确 A、留置7天可以拔管 B、妥善固定T管 C、观察24小时胆汁引流量 D、拔管前须试行夹管1~2天 E、必要时可用无菌生理盐水冲洗导管 A * 女性，40岁，胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然发生右上腹阵发性剧烈腹痛，向右肩、背放射，伴恶心、呕吐。体检：体温39.2℃，脉搏109次/分，血压100/85mmHg。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC11X109/L,中性粒细胞0.8。 最可能导致该病人突
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肝胆胰疾病病人的护理;目?录;肝胆胰疾病概述;疾病定义与分类;肝脏疾病;临床表现与诊断方法;预防措施与重要性;肝胆胰疾病病人护理原则;全面了解病人情况;个性化护理方案制定;了解病人心理需求;;肝胆胰疾病常见护理措施;;营养支持与饮食调整策略;;康复锻炼与生活方式指导;特殊情况下肝胆胰疾病病人护理;感谢您下载
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肝胆胰疾病概述肝胆胰疾病是常见的消化系统疾病，涵盖肝脏、胆囊和胰腺的多种病症。这些疾病的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。ssbyss
肝脏的解剖与生理肝脏的结构肝脏是人体最大的腺体，位于右上腹，由肝细胞组成，并有丰富的血管和淋巴管。肝脏的功能肝脏负责多种重要功能，包括胆汁生成、解毒、代谢和储存营养物质。
胆囊和胆道的解剖与生理胆囊是一个梨形的小器官，位于肝脏下方，连接到胆管系统。胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏产生的胆汁，胆汁是一种黄色液体，有助于消化脂肪。胆管是连接胆囊和十二指肠的管道系统，负责将胆汁从胆囊输送到小肠。
胰腺的解剖与生理胰腺是一个长而薄的器官，位于胃的后方，靠近十
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胃腸及肝胆胰疾病护理.doc
填空题
腹部损伤可分为（开放性）和（闭合性）两类。
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现为（弥漫性腹膜炎）。
腹部损伤患者每（１５～３０ｍｉｎ）测一次体温、脉搏、呼吸、血压及神态，每（３０ｍｉｎ）检查一次腹部体征。
腹膜炎是（腹腔脏器和腹膜）和（壁腹膜）的炎症。
急性化脓性腹膜炎累及（整个腹腔）称为弥漫性腹膜炎。
腹膜炎按病因可分为（细菌性）和（非细菌性）两类；按临床经过可将其分为（急性）、（亚急性）、和（慢性）三类。
（腹部压痛）、（腹肌紧张）和（反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。
感染中毒性休克，具体表现（体温骤升或骤降且波动幅度较大），心率加快，脉搏细数，血压降低，（脉压差＜４．０
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肝胆外科疾病一般护理常规.docx
肝胆外科疾病一般护理常规
【评估】
评估患者健康史、既往史、发病的原因及诱因。
评估患者生命体征、腹痛部位、性质、程度，有无黄疸、高热。
评估辅助检查结果：如血常规、CT、B超、血生化检查结果等，是否能耐受手术。
评估心理和社会支持状况。
【主要护理诊断/问题】
体液不足与禁食、手术失液、失血有关。
疼痛与术后麻醉清醒后伤口疼痛有关。
营养失调：低于机体需要量与禁食、手术创伤有关。
清理呼吸道无效与痰液粘稠、害怕咳嗽引起伤口疼痛有关。
有管道脱出的危险与管道多，活动不注意有关。
知识缺乏：缺乏术后饮食、康复、保健等知识。
【护理措施】
术前给予低脂饮食，急性发作，有恶心、呕吐者，禁食、输液、遵
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肝胆外科疾病护理常规详解.ppt
肝胆外科疾病护理常规 1 肝胆外科一般护理常规 (一)按入院患者一般护理常规及手术前护理常规。 (二)患者入院后，接待安置，立即通知医生。 (三)按医嘱给予饮食。 (四)急腹症患者禁食。在未明确诊断前，禁用镇痛药物。禁止灌肠，以免误诊或加重病情。 (五)禁食、昏迷、高热、鼻饲患者应作口腔护理。 (六)做好患者心理护理。配合医生向患者介绍手术的必要性及注意事项，解除患者焦虑、紧张等到不良心理状态。 (七)严密观察急腹症患者的临床表现及生命体征的变化。 (八)如有伤口，及时换药，妥善包扎，保持无菌。 (九)观察术后肠功能的恢复情况及时发现术后并发症。 (十)保持患者有足够