房地产建设项目环境影响登记表.doc

建设项目环境影响登记表 （房地产类） 项 目 名 称 : 建设单位（盖章）： 编制日期： 二〇〇九年 月 日 成都市环境保护局印制 填 表 说 明 一、本表一式二份，市环境保护主管部门批准后，由 市环保部门、项目建设单位各备存一份。 二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及 规模按项目立项批复时为准。 三、投资比例指环保投资占总投资的百分比。 四、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体 的河流水系、湖泊、水库等的名称或市政污水管网）。 五、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状 （大气、噪声环境）达到的功能规划区类别、周围如有敏 感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学 校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环 境关系图。 六、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施 采取的方法、工艺流程、拟达到的治理效果、投资进行简述。 七、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。 项目名称 经营单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 项目地点 建筑面积 （平方米） 总投资 （万元） 环保投资 （万元） 投资比例（%） 预期开工 （装修）日期 预计投入 使用日期 层 数 内 部 功 能 规 模（平 方 米） 1 2 3 4 主 要 设 施、 数 量 安 装 位 置 一、周围环境简况（可附图说明） 1、自然环境概况 2、社会环境概况 3、环境质量状况 （1）环境空气质量： （2）环境噪声： （3）地表水环境质量： 二、与项目相关的老污染源情况（包括各污染源排放情况，治理措施，排放达标情况） 三、建设期拟采取的防治污染措施 四、环保投资概况 序号 环 保 设 施 数 量 单 价 （万 元） 合 计 （万 元） 1 2 3 4 合 计 15 污染物种类 产生位置 排放量 处理措施 排放去向 废水 油烟 设备噪声 固体废物 审 批 意 见 经办人(签字)： 审核人(签字)： 批准人(签字)： （公章） 年 月 日 2