红细胞血型免疫学基础.ppt

*血型系统指不同血型抗原之间的关系某一血型频率在另一血型系统各抗原间呈均匀分布，说明这两种血型抗原在遗传上是各自独立的，或控制这2种血型抗原的基因位点在不同染色体上，也可以是在同一染色体的不同位点上，遗传时服从自由组合规律，在减数分裂时发生交换重组而独立遗传，这样两种血型抗原就属于2个系统。如D抗原的分布频率在A、B、O、AB型个体是相同的，说明D抗原与ABO血型不是一个系统的。一个血型系统是一系列等位基因的产物第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日*血型集合如果血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系，但不符合血型系统的标准，则将其归类为血型集合，如Cost、Ii、Er、Vel等。高频抗原组：血型抗原在人群中分布频率90%低频抗原组：抗原分布频率1%第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、红细胞血型抗体（一）抗体基本特性（二）红细胞血型抗体分类（三）红细胞血型抗体的临床意义第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日红细胞血型抗体抗原刺激机体后，B细胞活化、分化为浆细胞产生的、能与相应抗原作特异性结合，并具有免疫功能的免疫球蛋白，存在血液、体液。特异性结合抗原机体

(B细胞)免疫球蛋白浆细胞第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日1、免疫球蛋白的结构四条对称的多肽链，两条轻链和两条重链轻链间、重链间及轻重链间通过二硫键连接（一）抗体基本特性第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日单体第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日重链轻链N端C端可变区恒定区铰链区二硫键（H链）（L链）(V区)(C区)抗原结合部位(一）免疫球蛋白的基本结构抗原抗原第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日记忆口诀两轻两重链连以二硫键羧基端恒定（C区）氨基端可变（V区）第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日（二）免疫球蛋白的功能区VL、VH抗原结合部位CH2补体结合部位CH3Fc受体结合部位第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日2、免疫球蛋白分类及特性第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日（1）、IgG特性：（1）血清中含量最多，占Ig总量的75%（2）唯一能通过胎盘的抗体IgG在溶血性输血反应和新生儿溶血病中有重要意义。第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日为五聚体，是分子量最大的Ig天然血型抗体个体发育最早能产生的抗体五个单体由J链连接，含巯基的试剂（2-ME或DDT）能够破坏J链（2）、IgM第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日天然抗体免疫抗体规则抗体不规则抗体完全抗体不完全抗体同种抗体自身抗体（二）血型抗体分类第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日*天然抗体：机体对抗原免疫应答的产物，但是没有可觉察的抗原刺激，并非天然产生的抗体。主要存在于ABO,MN,P,Lewis。产生机制可能与环境中广泛存在的菌类、花粉、尘埃等有关，这些物质与某些抗原有共同成分，通过隐性刺激产生血型抗体，多为IgM。免疫抗体：有可查知的抗原刺激而产生，一般通过输血、妊娠、注射3种方式引入抗原。血型不相容的输血是很强的免疫刺激，输入受血者没有的血型抗原，可能产生相应抗体,多为IgG。（二）血型抗体分类第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日*规则抗体：ABO系统产生抗A、抗B是有规律的，即A型人产生抗B，B型人产生抗A，O型人产生抗A和抗B，这是符合Landsteiner规则的，称为规则抗体（regularantibody）。不规则抗体(irregularantibody)：除ABO系统外，其它系统产生的抗体均无此规律，称为不规则抗体或意外抗体，不规则抗体通称意外抗体(unexpectedantibody)。第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、红细胞血型抗原二、红细胞血型抗体三、红细胞抗原抗体反应第一节红细胞血型免疫学基础内容：第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、红细胞血型抗原（一）抗原特性（二）血型抗原命名（三）血型抗原分类第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日（一）抗原特性抗原：刺激免疫系统产生免疫应答的物质，并能与相应的免疫应答产生在体内或者体外特异性反应抗原具有免疫原性和反应原性第4页，共3