10月自考02998《内科护理学(一)》考试练习题1.docx

10月自考02998《内科护理学(一)》考试练习题1

一、单项选择题

1.支气管哮喘典型的临床症状是（）

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：D。支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽等症状。胸闷不是其典型且特征性表现，胸痛一般不是哮喘的典型症状，咯血也不是哮喘常见症状，所以选D。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，所以选C。

3.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：B。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等。氯霉素有严重的不良反应，一般不作为首选。链霉素主要用于治疗结核等疾病，所以选B。

二、填空题

1.心功能分级中，患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状，属于心功能____级。

答案：Ⅲ。根据NYHA心功能分级，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起心衰症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状，活动后加重。

2.消化性溃疡的主要病因是____和____。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，它可损伤胃黏膜屏障。胃酸和胃蛋白酶对胃十二指肠黏膜的自身消化作用是溃疡形成的直接原因。

3.缺铁性贫血的主要病因是____。

答案：慢性失血。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等，导致铁的丢失过多。另外，铁摄入不足、铁吸收障碍也可导致缺铁性贫血，但慢性失血更为常见。

三、判断题

1.急性上呼吸道感染70%80%由细菌引起。（）

答案：错误。急性上呼吸道感染70%80%由病毒引起，主要有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生。

2.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%。（）

答案：正确。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

3.系统性红斑狼疮患者皮肤损害常见于暴露部位。（）

答案：正确。系统性红斑狼疮患者皮肤损害常见于暴露部位，如面部蝶形红斑、盘状红斑等，这与紫外线照射等因素有关，暴露部位更容易受到外界因素刺激而出现皮肤病变。

四、解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答：洋地黄中毒的表现：

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。

心血管系统表现：各种心律失常，最常见为室性期前收缩，多表现为二联律，还有房室传导阻滞等。

神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。

处理措施：

立即停用洋地黄。

补充钾盐，可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。

纠正心律失常：快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品等。

2.简述肝硬化腹水的护理措施。

答：

休息与体位：多卧床休息，可取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠、水摄入，盐限制在12g/d，进水量限制在1000ml/d左右。

病情观察：观察腹水消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。

用药护理：遵医嘱使用利尿剂，注意观察药物疗效及不良反应，防止电解质紊乱。

腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征；术中及术后监测生命体征，观察有无不良反应；术后用腹带包扎，记录抽出腹水的量、性质和颜色。

3.简述胰岛素治疗的不良反应。

答：

低血糖反应：最常见，与剂量过大、饮食不当等有关，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重者可昏迷。

过敏反应：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性皮疹少见。

注射部位皮下脂肪萎缩或增生：长期在同一部位注射可导致。

水肿：部分患者治疗初期可出现轻度水肿，多可自行缓解。

视力模糊：部分患者出现，多为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。