社区慢性病护理.ppt

了解有关低血糖的症状 适宜的进餐时间和内容 血糖监测 补充水分 控制饮食 运动后增加热量 外出时备糖块 血糖仪方法 1）尿糖试纸 使用方法：取清洁容器收集新鲜尿液，将试纸色块侵入尿 液，1分钟观察颜色，对比得出结果。 2）微量血糖监测仪 可用采血针取指端皮肤的微量血液滴于血糖仪的试纸上，几秒钟可显示结果。 （1）规律生活 （2）病情观察记录 饮食量、空腹、餐后血糖、用药情况、睡眠状况 （3）伤口处理 （4）外出旅游注意事项 领会： 1、慢性肺病人保持呼吸通畅的方法 2、慢阻肺病人呼吸训练的方法 慢阻肺 是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 包括慢性支气管炎、肺气肿 吸烟 职业粉尘 化学物质 环境污染 病毒、细菌感染 （一）健康人群保健管理 一级预防：减少慢性支气管炎的发病率 戒烟、防止被动吸烟 空气污染 加强锻炼 预防感冒 具体措施 建立健康档案和监测资料 干预危险因素，如吸烟、职业接触、环境污染 提高自我保健能力 1、家庭支持与基础护理 舒适的家庭环境：通风、温度湿度适宜、阳光充足 预防压疮、个人卫生、口腔护理、充分饮水 提高抗病能力：接种疫苗（气管炎、肺炎和流感疫苗 心情舒畅、睡眠质量、戒烟戒酒、低流量吸氧、康复训练 “三高”食物 高蛋白、高热量、高维生素 易消化 少吃易产气食物 1）保持呼吸道通畅 体位引流 雾化吸入 时间：就餐前1~2小时 拍背手法：空心拳，时间30~40秒，2~3次 有效咳嗽方法 2）呼吸训练 腹式呼吸 增强体质、改善呼吸功能 气功、太极拳、呼吸操、定量行走等 延长寿命，改善生活质量 时间：15小时/天 流量：1~2L/min 用氧安全知识 作用：缓解呼吸道痉挛 使用方法： 摇动气雾剂使药液混匀，轻轻呼气直到呼不动为止； 开始吸气时同时指压喷药，使药物随气流进入肺内； 吸气末屏气10秒钟以上，然后缓慢呼气，休息3分钟后可重复1次。 领会：恶性肿瘤的危险因素 肺癌、胃癌、乳腺癌 我国恶性肿瘤发病160万/年，死亡约130万人 现患恶性肿瘤病人200多万 占死亡原因20% 1、吸烟、过量饮酒 2、食物 高脂饮食—肠癌、乳腺癌 缺乏微量元素和维生素—食管癌、胃癌 亚硝胺、杂环胺类、黄曲霉素—肝癌、食管癌 3、环境 化学致癌物、物理因素、生物因素（病毒感染） 4、心理社会因素 （一）健康人群保健管理 一级预防：保护和消除环境污染 主要措施：健康教育 主要措施： 健康教育 如乳腺自我检查、自我观察五官、呼吸道、消化道 肿瘤筛查的体检 1、家庭支持 家庭环境、家人关怀 2、饮食护理 少食多餐，高蛋白、高维生素 进食种类：水果、蔬菜 中医食疗 对象：放疗、化疗病人 措施：室内通风、空气新鲜、预防感冒 乳腺癌患者 术后上肢体功能训练 肺癌患者 呼吸功能训练 （一）喉癌 喉管：喉癌手术后的气管造瘘 健康教育： 保持喉管清洁 清洁纱布或口罩遮盖 人工肛门袋更换方法： 1、换袋前用温水擦拭周围皮肤，涂氧化锌油膏（或凡士林油纱）覆盖假肛口及周围皮肤，防止粪便刺激皮肤； 2、袋口紧贴在人工肛门口出，外有塑料小碗扣在假肛上； 3、用弹力腹带系于腰间； 4、及时更换，清洗 肩关节活动障碍 康能训练：上肢钟摆样运动、爬墙运动、耸肩运动等 日常活动：刷牙、洗脸、进食 * 护理措施 1、自我护理 1）病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动、卧床休息，尽快就医 2）建立良好的生活方式 3）注意劳逸结合，调节情绪 4）定时定量服药 5）积极治疗合并症 6）外出携带急救药品，佩戴急救卡 1）家庭环境 安静、舒适 2）家属学会疾病变化与急救措施 急性发病时，服药硝酸甘油，警惕心肌梗死 3）健康生活方式，良好的服药依从性 4）给予经济和心理支持 识记：脑卒中的先兆症状 领会： 1、脑卒中的危险因素 2、脑卒中新发病人的家庭救护 脑卒中（脑血管意外） 是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征。泛指脑出血、脑梗脑栓塞和蛛网膜下隙出血等多种脑血管意外。 我国目前约有脑卒中病人500万~600万人，其中3/4的存活者有不同程度的残疾 不可干预因素：遗传因素、年龄、性别 可干预因素： 高血压、心脏病、短暂性脑缺血发作、 糖尿病、高脂血症、体重超重或肥胖、吸烟和长期饮酒 其他因素：气候、不良的饮食习惯、精神和心理压力、社会因素 （一）健康人群的保健管理 一级预防：防止和减少脑卒中危险因素的发生 主要措施： 1、健康管理与教育 2、健康生活行为 二级预防：早期发现、采取有效干预措施 1、高危人群 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、 颈椎病、血液病、脑中风家族史、肥胖者、 A型性格者、妇女多胎者、吸烟酗酒 定期