社区护理--慢性病概述.pptx

z第一节慢性病概述01

z第一节慢性病概述随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，人类的疾病谱和死因谱也随之改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等为主的慢性病(chronicdisease)已成为重大公共卫生问题和社会问题。慢性病多为终生伴随性疾病。疼痛、功能下降、医药费用负担重等因素严重影响了患者的身心健康，并给其家庭和社会带来了较为沉重的经济负担。

慢性病的全称是非传染性慢性疾病(non-communicablechronicdisease,NCD),是指起病隐匿、病程长，且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。z第一节慢性病概述一、慢性病的概念、特征与分类(一)慢性病的概念

z第一节慢性病概述(二)慢性病的特征1.病因复杂慢性病中的多种疾病相互关联，表现为一因多果，如肥胖是高血压、糖尿病的共同危险因素；也可以说一果多因，多种因素共同致病，其中不良行为和生活方式是主要危险因素。2.发病隐匿，潜伏期长多数慢性病患者在发病的早期往往没有典型的临床症状，常在体检时被发现。例如，高血压常常是患者在因其他疾病就医时才得以确诊，并且症状反复、迁延，逐渐加重。

z第一节慢性病概述慢性病患者需要长期用药治疗和护理，给患者自己及其家庭造成很大的心理和经济负担。因此，社区护士应根据病情给予患者及其家属生理、心理和社会三个方面的护理指导。病程长，并发症多实践证明，针对慢性病的危险因素采取“三级预防”措施可以有效地降低慢性病的发生率和死亡率。预防效果明显54由于长时间的病理改变，慢性病造成的机体损害不可逆转，致残率、致死率都增高，目前缺乏有效的治愈手段。不可治愈3

z第一节慢性病概述(三)慢性病的分类根据不同的分类标准，慢性病的分类有所区别。目前，较为常用的分类方法有根据国际疾病分类标准分类、根据慢性病对人体产生影响的程度分类和根据防治机构的职能分类。1.根据国际疾病分类标准分类(1)呼吸系统疾病。此类疾病有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。(2)循环系统疾病。此类疾病有高血压、动脉粥样硬化、冠心病等。(3)消化系统疾病。此类疾病有慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等。(4)内分泌系统疾病和营养代谢疾病。此类疾病有血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖症、营养缺乏等。

z第一节慢性病概述(5)精神和行为障碍。此类疾病有阿尔茨海默病、精神分裂症、神经衰弱、神经症(焦虑症、强迫症、抑郁症)等。(6)恶性肿瘤。此类疾病有肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。(7)肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。此类疾病有骨关节病、骨质疏松症等。2.根据慢性病对人体产生影响的程度分类(1)非致命性慢性病。此类疾病有痛风、偏头痛、青光眼、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、支气管哮喘、胆石症、骨关节炎、类风湿关节炎、帕金森病、创伤或烧伤后遗症等。(2)可能威胁生命的慢性病。此类疾病有糖尿病、慢性酒精中毒、脑梗死、阿尔茨海默病、肺气肿、高血压、脑出血、先天性心脏病、系统性红斑狼疮、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血等。(3)致命性慢性病。此类疾病有囊性纤维化、恶性肿瘤、艾滋病等。

z第一节慢性病概述3.根据防治机构的职能分类(1)心脑血管疾病此类疾病有血脂紊乱、高血压、脑血管病、心脏病等。(3)精神疾病此类疾病有阿尔茨海默病、精神分裂症、神经症(焦虑症、强迫症、抑郁症)等。(2)代谢性疾病此类疾病有肥胖症、糖尿病等。(5)口腔疾病此类疾病有牙周炎、龋齿等。(4)肿瘤疾病此类疾病有结肠癌、食管癌、肺癌、胃癌、肝癌等。

z第一节慢性病概述慢性病的发生、发展受社会、环境、个人生活方式和行为习惯、生物遗传等多种因素的长期、综合影响，其中年龄、性别、遗传等因素是不可改变的，而行为和环境因素是可以改变的。二、慢性病的危险因素(一)不可改变因素生物遗传因素、年龄、性别等部分因素在目前的医疗条件下是不可改变的。例如，冠心病、糖尿病、高血压等慢性病的发病率与年龄成正比，即年龄越大，患病率越高。

z第一节慢性病概述(二)行为因素致慢性病的行为因素主要是不健康的个人生活方式和行为习惯。1.吸烟、饮酒有资料表明，吸烟者患肺癌的病死率是不吸烟者的2~8倍。吸烟可导致不孕不育，而孕妇吸烟可影响胎儿的正常发育。中度饮酒可增加脑卒中和原发性高血压的危险性，过量饮酒可提高咽喉癌、口腔癌及食管癌等恶性肿瘤的发病率。吸烟和饮酒共同作用可导致多种恶性肿瘤的发病率明显提高。因此，吸烟、饮酒是慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等慢性病的重要发病和危险因素。

z第一节慢性病概述2.不合理膳食高脂肪、高热量、高糖、高盐、低膳食纤维等不合理的膳食结构可造成营养失衡，导致一些相关慢性病的发病率升高。尤其是高盐饮食，为高血