高尔基体蛋白.解读.ppt

* * 协和医院，毛一雷 中国医学科学院肿瘤医院 GP73与AFP诊断肝癌敏感性及特异性的比较 国内研究 * 荷兰伊拉斯莫斯大学医疗中心的一项荟萃分析显示，GP73作为一种新的血清标志物，其价值优于AFP，可用于肝癌诊断和监测。 研究人员通过对PubMed、Embase和Web of Science数据库进行系统性检索，确定了2005年1月～2010年10月间发表的以尿液、血清或唾液中的HCC生物标志物为研究重点的文章。 在7项研究中明确了3个具有潜在用途的生物标志物，分别为GP73、白介素6（IL-6）和鳞状细胞癌抗原（SCCA）。与AFP相比，GP73对于肝癌的检测优于AFP（P=0.006），IL-6与AFP相似（P=0.66），而SCCA弱于AFP（P=0.001）。 The sROC with the sensitivity and 1-specificity of GP73, AFP, IL-6, and SCCA Hepatol Int 2013 Mar;7(1):59-64. 荟萃分析：GP73诊断HCC的价值优于其它血清标志物 最新研究 GP73诊断肝癌价值要优于AFP * GPC-3, GP73和AFP诊断HCC的ROC曲线 GP73和AFP鉴别HCC与肝硬化的ROC曲线 GP73 AFP GPC-3 GP73 AFP Journal of Gastroenterology and Hepatology 29(2014) 597–602 GP73是一个潜在的肝癌诊断的肿瘤标志物，尤其是在小肝癌和肝硬化的鉴别诊断。GP73和AFP联合检测比单独检测AFP有更高的敏感性。 北京协和医院 毛一雷 最新研究 * 四、GP73可以评估术后效果，监测肝癌复发 2010协和医院大样本研究试验 Mao Y, Yang H, XuH,et al.Gut(2010).doi:10.1136/gut.2010.214916 单一检测具有局限性： 因肝硬化患者AFP的波动可受HBV和HCV复制的影响，而且只有10％～20％的早期肿瘤表现AFP异常升高，AFP作为监测指标的价值受到影响。 * GP73、AFP及AFP-L3联合检测肝癌的意义 《中国医学前沿杂志(电子版)》2012年第4卷第7期 GP73和AFP联合检测肝癌的研究 * 通过Meta-analysis各标志物ROC曲线下面积 Meta-Analysis共包括在1999～2012年间发表的40篇血清标志物检测肝癌的英文文献显示：GP73联合AFP诊断肝癌的价值最高 GP73和 AFP + GP73的诊断肝癌的价值均优于AFP。 International Journal of Molecular Sciences 14（2013）23559-23580 肝癌诊断的单一标志物及组合标志物的评价：荟萃分析 * 数据来源：302医院1185例肝癌预警样本阳性率统计 三指标联合检测 阳性率75.2% 肝癌早期多指标联检 * 目前国内唯一获得SFDA医疗器械注册证书的GP73诊断试剂 * 2012：卫生部“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”专项，“传染病现场快速诊断试剂的研制”课题 2010：“科技部“863”计划重大项目“体外诊断技术产品开发”课题 2007,2013：科技部科技型中小企业创新基金（含北京市配套课题） 2012：北京科委“首都十大危险疾病-肝癌早期诊断标志物研究”课题 产品研发及产业化进程中来自国家的大力支持 * GP73已在全国范围内快速推广应用 GP73部分临床应用单位（三甲）：解放军302医院、地坛医院、陕西省人民医院、山东省立医院、盛京医院、陆军总医院、福建省肿瘤医院、福州传染病医院、杭州第六人民医院。。。。。 * 肝癌早期诊断套餐 血清指标：AFP/AFP-L3/GP73 ＋ 影像学诊断 * 北京热景生物技术有限公司 向您致以衷心的感谢和 诚挚的祝福！ Meta-Analysis共包括在1999～2012年间发表的40篇血清标志物检测肝癌的英文文献。 * * 高尔基体蛋白73（GP73）——慢性肝病进程及早期肝癌诊断新标志物 北京·热景生物 * 目 录 原发性肝癌及现行诊断 高尔基体蛋白GP73 * 1、原发性肝癌及现行诊断 肝癌的发病率和死亡率 肝癌的发病率仅次于肺癌和胃癌，居第三位。其死亡率仅次于肺癌。 2012中国肿瘤登记年报 * 早期 中间阶段 进展期 终末期 单结节/3个结节= 3cm；无卫星灶；无肝外转移 Child-Pugh A 多结节；无肝外转移 门脉受累；肝外转移 Child-Pugh C 标准治疗 方案 根治性治疗：切除及/或肝移植 化疗 Sorafenib 对症