医院感染管理与手卫生.ppt

医院感染管理与手卫生 医院感染管理的发展过程 20世纪70年代，医院感染管理在先进、发达的国家受到高度重视。 20世纪80年代，医院感染管理逐渐受到重视。 1983年在全国（9所医院）开展院感流调； 1988年国家卫生部发文，要求各医院建立健全医院感染管理组织； 1990开始培训医院感染管理专业人员； 1991-1993年全国陆续有医院感染暴发事件发生，家属告状，影响恶劣； 1994年4月，国家卫生部在医院评审中突显了医院感染管理地位。 医院感染暴发事件 1991年11月，某医院发生鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇病毒感染，10名死亡； 1993年9、10月，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染； 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染； 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染； 2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人单侧眼球摘除。 医院感染暴发事件 2008年8月底至9月中旬，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名早产新生儿患者因发生院内感染事件死亡。 2009年3月18～19日，天津市蓟县妇幼保健院发生6例重症新生儿5名死亡的院内感染事件 。 卫生部通报： 医院主要负责人不重视医疗质量和医疗安全管理，医疗安全意识淡薄，管理工作松懈； 忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意识； 消毒及诊疗措施不当。暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换等 。 医院感染暴发事件 相关责任人处理： 西安交大一附院 撤销：院长、主管副院长职务； 新生儿科主任、护士长职务； 免去： 医务部部长职务；?? 控制感染中心主任职务；?? 医务部质量控制办公室主任职务；?? 护理部主任、 副主任、总护士长职务。 通报：全国。 天津蓟县卫生局、妇幼保健院 撤销：卫生局局长、党委书记职务； 院长、党支部书记和副院长职务； 免去：医务科主任、新生儿科主任、护士长的职务； 通报：全市。 ? 医院感染的危害性 严重威胁住院病人的身心健康和预后； 给社会安定造成巨大影响； 卫生资源带来巨大损失； 影响医疗质量； 现代医学发展的重大障碍； 影响医院的声誉。 医院感染很重要吗？ 与医疗质量和病人安全密切相关 与医院的效率、效益密切相关 与医院诊疗技术的发展相关 与医务人员的自我保护相关 与突发公共卫生事件相关 医院感染预防与控制工作很重要！ 医院感染与我们有关系吗？ 基本概念—医院感染 医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染； 不包括:入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 控制医院感染的意义 是医疗安全的重要组成部分； 是医院效率的集中体现； 是医院效益的最新增长点。 医院感染的控制——提高法律意识 国家出台的相关法律法规、标准、规范 国家出台的相关法律法规、标准、规范 中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法． 医院感染管理三级网络—加强组织领导 医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床科室医院感染管理小组 三级管理网络：职责明确、责任清楚，相互配合，共同开展医院感染管理预防和控制工作 远东妇儿科医院医院感染管理情况 医院成立了医院感染管理委员会，成立了院感科，有专职管理人员负责院感工作。 临床科室有院感控制小组（成员由科室医师和护士组成，按照职责负责科室日常院感工作）。 后勤保障在医院感染管理工作的重要性 后勤保障人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。 后勤保障科主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。（后勤保障院长：房木强院长，就是医院感染管理委员会的成员之一） 医疗废物管理 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令