小儿惊厥-.ppt

小 儿 惊 厥 (Convulsion in Children);掌握： 小儿惊厥的特征 热性惊厥的临床特点、分类 熟悉： 小儿惊厥的常见病因 热性惊厥的防治 ; 小儿惊厥概述 小儿惊厥的特征 病因分类与特点 热性惊厥 热性惊厥的防治;神经元异常放电：起源于大脑皮层运动区。 脑功能障碍基本表现：抽搐（全身或局部骨骼肌的不自主收缩）。 可伴有不同程度意识障碍。;典型表现：意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至青紫。部分小儿有大小便失禁现象。; 小儿惊厥的特征(重点);;初发年龄：3月至5周岁。 体温（直肠温度）：大多380C以上。 发生于上感或急性传染病初期（多见于病初体温骤然升高时，70%由上感诱发），多在发热后12小时以内。 排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。 既往无热惊厥病史。;FS的分类及基本临床特征（重点）;⑴尽快控制惊厥发作 ①地西泮（安定）： 0.3-0.5mg/kg/次。静注或直肠注入。 ● 优点：见效迅速，对85-90%发作有效。 ● 缺点：维持疗效短暂、呼吸肌抑制。;⑵一般治疗：保持呼吸道通畅、吸氧、生命体征监护。 ⑶对症治疗： 退热药退热、物理降温、维持内环境稳定。 ;发热病开始时：给予安定 1 mg/kg/d，分3次口服，连服2-3天，至原发病体温正常。 如以上措施未能阻止：口服丙戊酸（ 10～20 mg/kg/d 、分2次口服）或苯巴比妥（ 3～5 mg/kg/d 、分1-2次口服），疗程1-2年。;本节内容小结;谢谢大家