临床医学妇产科学课件异位妊娠1.ppt
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临床医学妇产科学PPT课件妊娠诊断.ppt
第四章 妊娠诊断 分期： ≤12w 早期妊娠 13w--27w 中期妊娠 ≥28w 晚期妊娠 第一节 早期妊娠的诊断 第二节 中晚期妊娠的诊断 第三节 胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位 第一节 早期妊娠的诊断 [病史与症状] [检查与体征] [辅助检查] [鉴别诊断] 第一节 早期妊娠的诊断 [病史与症状] 1．停经amenorrhea 2．早孕反应morning sickness 3．尿频frequency of urination [检查与体征] 1．乳房变化 2．生殖器官 第一节
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临床医学妇产科学课件产 后 出 血.ppt
产房内… 产妇产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。 查体： T37.2℃, Bp90／60mmHg，P110次／分，R20次／分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整娩出，妇检：阴道及宫颈无裂伤。 问 题： 产妇出血的原因是什么？ 出血是否可以避免？ 将如何避免？ 产 后 出 血 Postpartum Hemorrhage (PPH) 产 后 出 血 PPH是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死亡的主要原因，在世界上发展中国家大约有28%的孕产妇死于产后出血。也就是说，每年有12.5万名产妇因此而死亡 据我
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临床医学妇产科学课件前 置 胎 盘.ppt
前 置 胎 盘 placenta previa 定义 Definition 正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa) 发生率：0.20~1.57%;85~90%为经产妇. Etiology 目前尚不清楚,可能与下列因素有关: A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓 分类 Classification 以前置胎盘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类： 完全性前置胎盘（ complete pl
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临床医学妇产科学课件正 常 产 褥.ppt
正 常 产 褥 概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理及保健 第一节 产褥期母体变化 一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、循环系统及血液的变化 四、消化系统的变化 五、泌尿系统的变化 六、内分泌系统的变化 七、腹壁的变化 一、生殖系统的变化 （一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织 （一）子 宫 子宫复旧（involution of uterus) 胎盘娩出后的子
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妇产科课件---异位妊娠.ppt
失血性休克的应对措施 立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理 护理措施—保守治疗患者 1. 卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。 2. 严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。 3. 密切观察血压、脉搏的变化，血压脉搏是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入。 护理措施—保守治疗患者 4. 严密注意患者神态，表情，有无面色苍白、四肢发冷
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妇产科课件异位妊娠解析.ppt
失血性休克的应对措施 立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理 护理措施—保守治疗患者 1. 卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。 2. 严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。 3. 密切观察血压、脉搏的变化，血压脉搏是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入。 护理措施—保守治疗患者 4. 严密注意患者神态，表情，有无面色苍白、四肢发冷
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妇产科异位妊娠.ppt
护理措施—保守治疗患者1.卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。2.严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。3.密切观察血压、脉搏的变化，血压脉搏是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施—保守治疗患者4.严密注意患者神态，表情，有无面色苍白、四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。6.严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。第33页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施—保守治疗患者7.告知患者用
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妇产科异位妊娠.pptx
异位妊娠Ectopicpregnancy
了解异位妊娠的分类、输卵管妊娠的病因、病理。掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及辅助诊断方法。熟悉输卵管妊娠手术指征及非手术治疗方法。学习目的
案例女，19岁，否认性生活史。右下腹痛1小时伴里急后重感；月经周期30天。诉10天前阴道少量出血，色淡，量较少。查体：BP75/55mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢湿冷。下腹压痛、反跳痛，右侧为重，移动性浊音（+）。B超提示：宫腔内空虚，右附件区探及混合性包块，盆腔积液最大深度约5cm。腹腔穿刺抽出不凝血辅助检查：Hb70g/L。尿妊娠试验（±）。
案例1、诊断、诊断依据是什么？2、需要进一步做什么辅助检查
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临床医学妇产科学课件妇科内镜的应用.ppt
妇科内镜的应用 G. Endoscopy 中山大学附属第二医院 妇产科、微创手术中心 陈 勍sumsqing@ 概述 应用内窥镜连接成像系统、冷光源及其他辅助装置窥探人体体腔及脏器内部。 进行检查诊断—诊断性内窥镜 进行手术操作—手术性内窥镜 宫腔镜 宫腔镜：能扩张宫腔、将光源引入宫腔以窥视宫腔内形态学变化，对宫腔内疾患作出诊断及治疗。 三要素：扩宫装置及介质、成像系统、光源 可置入辅助器械对宫腔内疾患进行治疗。 设备 冷光源及导光纤维束 液体膨宫器 800-1000 ml 液体流失量 测量有多少膨宫液进入病人体内 扩宫介质 根据介质物理状态：气体 液体 根据导电性能
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临床医学妇产科学PPT课件子宫肌瘤1.ppt
病例：女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体亚手拳大，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。 问题：首先考虑的诊断是什么？如何处理？ 子宫肌瘤 ( Myoma of uterus ) 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，是由平滑肌和结缔组织所组成, 但以平滑肌细胞增生为主。多发生在30岁~50岁之间的妇女（70%~80%），20岁以下少见。尸检发现35岁以上妇女约有20%左右发现有子宫肌瘤。 典 型 病 例 1. XX 47岁 ，月经周期缩短、月经血多二年，近半年每
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临床医学妇产科学PPT课件胎 膜 早 破.ppt
发生在急诊室的… 孕妇妊娠9个月，突发阴道大量流液，无腹痛，无流血，来诊。 查体： T36.9℃, Bp:110／70mmHg，P:90次／分，R20次／分，宫高34cm，腹围92cm，未及宫缩，宫体无压痛，胎位LOA,胎心146次／分。 问题： 产妇的症状是否正常？为什么？ 可能的原因有哪些？ 诊断考虑是什么？ 应如何处理？ 胎 膜 早 破 Premature rupture of membranes (PROM) 胎 膜 早 破 定义 (definition) 原因 (etiology) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnos
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临床医学妇产科学PPT课件子宫内膜癌.ppt
医学课件园 子宫内膜癌 （endometrial carcinoma） 北京大学人民医院妇产科 魏丽惠 子宫内膜癌的流行病学 子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤， 仅次于子宫颈癌 2003年40100 新病例； 死亡6800/USA 子宫内膜癌分为两型 I 型：雌激素依赖型，约占子宫内膜癌80％。 发生在绝经前或围绝经期妇女、 伴有子宫内膜不典型增生、分期早、进展慢。 主要为子宫内膜腺癌 Ⅱ型：非激素依赖型，占10％。 发生在绝经后， 伴有萎缩性内膜，分化差，侵袭性强。 包括：浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。 与大量雌激素刺激有关，HRT、
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临床医学妇产科学PPT课件卵巢肿瘤.ppt
卵巢肿瘤 Ovarian tumor 中山二院妇产科 林仲秋 卵巢癌 发病率占所有妇科肿瘤的23%。 死亡率占女性生殖道疾病的47%。 流行病学—良性肿瘤 发病率居妇科肿瘤第二位。 流行病学—恶性肿瘤发病率 全世界：9-17/10万/年 美国女性终生患卵巢癌的风险：1/70 发达国家的发病率最高，发生率随年龄的增长而升高。最多见于60-64岁年龄组。 亚洲：5-7/10万/年 日本、捷克、意大利呈上升趋势，加拿大、德国、丹麦、澳大利亚呈下降趋势 WHO 1973 组织学分类法 以体腔上皮来源的肿瘤最多见，其次为生殖细胞肿瘤，再次为性索间质肿瘤和转移性肿瘤 重点学习
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临床医学妇产科学PPT课件宫颈炎症.ppt
宫颈炎症 中山大学附属第二医院妇产科 周晖 发病 妇科门诊总数40-50% 70年代患病率45% 近年来呈上升趋势 宫颈的防御功能 宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力 宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶 致病因素 第一节 急性宫颈炎 acute cervicitis 病因及病原体 见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染 常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等 目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulent cervicitis 临床表现 阴道分泌物增多，呈白色
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临床医学妇产科学PPT课件宫颈炎.ppt
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？ 宫颈炎 Cervicitis 宫颈炎 Cervicitis 概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis 急性宫颈炎 Acute cervicitis 病原体：淋病双球菌 临床表现：白带增多，浓性或伴血性，伴发盆腔炎及全身不适。 治疗：全身用药，局部冲洗，禁电烙等。 慢性宫颈炎— 较为常见的妇科炎症疾病 病因