妇产科异位妊娠.ppt

护理措施—保守治疗患者1.卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。2.严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。3.密切观察血压、脉搏的变化，血压脉搏是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施—保守治疗患者4.严密注意患者神态，表情，有无面色苍白、四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。6.严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。第33页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施—保守治疗患者7.告知患者用药期间的不良反应。8.患者住院期间外出检查应有医护人员陪同。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施---手术治疗患者1.术后注意观察血压，脉搏，呼吸，每30分钟一次，连续测量至平稳，每4小时测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。2.保持敷料清洁干燥，污染时及时更换，渗出多时报告医生。3.加强基础护理，保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔尿管后可酌情离床活动等。第35页,共45页，2024年2月25日，星期天护理措施心理护理加强心理护理。介绍术前后注意事项，增加患者的安全感，进行针对性健康教育，提高患者对疾病的认知程度实行人性化护理，为患者提供更多的心理支持。第36页,共45页，2024年2月25日，星期天出院指导饮食指导给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。门诊随访有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加；同时对于有生育要求的患者，应定期门诊随访。禁止同房一个月，注意避孕，注意个人卫生，预防逆行感染，不适随诊。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天单项选择题1.30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。临床使用诊断方法:A.CT检查B.尿妊娠试验C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫最可能的诊断是：A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎最恰当的处理是：A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素第38页,共45页，2024年2月25日，星期天单项选择题3.异位妊娠中最多见的是：A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、宫颈妊娠E、子宫残角妊娠第39页,共45页，2024年2月25日，星期天单项选择题4．确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，紧急抢救措施应该是A给止血及升压药，B立即剖腹探察术C输血，输液D纠正休克后手术E抗休克与剖腹探察术同时进行第40页,共45页，2024年2月25日，星期天单项选择题5．输卵管妊娠最常见的病因是A输卵管发育异常B慢性输卵管炎C输卵管结扎术后再通D输卵管受肿瘤压迫E内分泌功能失调第41页,共45页，2024年2月25日，星期天多项选择题与输卵管妊娠有关的病因有：A、子宫发育不良B、输卵管发育不良C、孕卵游走D、输卵管结扎术后再通E、子宫肌瘤第42页,共45页，2024年2月25日，星期天多项选择题异位妊娠药物治疗患者的护理措施有：A、严密观察病情B、避免增加腹压C、尽量多活动D、积极防治休克E、保持大便通畅第43页,共45页，2024年2月25日，星期天多项选择题宫外孕的主要症状有：A腹痛B晕厥C停经D贫血E阴道流血第44页,共45页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天关于妇产科异位妊娠在讲课之前,首先让我们一起来回顾以前学习的：

正常女性内生殖器解剖图第2页,共45页，2024年2月25日，星期天女性内生殖器图第3页,共45页，2024年2月25日，星期天女性内生殖器图第4页,共45页，2024年2月25日，星期天正常受精卵运行图第5页,共45页，2024年2月25日，星期天概述正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，习惯称