孕妇营养个体指导与妊娠结局关系研究.doc

孕妇营养个体指导与妊娠结局关系研究 　　摘要：目的：探讨孕妇营养个体指导与妊娠结局之间存在的关系。方法：选取2013年1月-2014年3月我院早孕建卡的孕妇92例，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇46例。对照组孕妇进行常规的产前检查，观察组孕妇在对照组治疗的基础上对孕期增重指数进行评估，对增重指数超标的孕妇进行个体营养干预，观察两组孕妇妊娠各个阶段的增重指数评分、新生儿体重情况，比较两组孕妇剖宫产率和分娩并发症发生情况。结果：经过研究后发现，观察组产妇孕期增重指数明显低于对照组产妇，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。在新生儿体重情况方面，观察组低于对照组；在剖宫产率和分娩并发症发生情况，观察组产妇低于对照组产妇，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对产妇的孕期增重指数情况进行检测，并且对产妇进行营养干预能够减少妊娠合并症和分娩并发症发生，减少巨大儿，并且还能够有效提高新生儿的出生质量，具有极强的临床推广价值。 　　关键词：孕妇；营养指导；妊娠结局；分娩并发症 　　近年来，孕期营养指导已成为孕期保健的重要内容之一，为了探讨孕妇营养个体指导与妊娠结局之间存在的关系，笔者特根据我院的具体情况进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照知情同意的原则选取2013年1月-2014年3月在我院进行早孕建卡且定期产前检查的孕妇92例，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇46例。对照组孕妇年龄范围在20～33岁之间，平均年龄为（24.62±2.25）岁；观察组孕妇年龄范围在22～34岁之间，平均年龄为（23.64±2.16）岁。两组孕妇身高在155 cm 以上，骨盆外测量在正常范围内，孕前体重、血压正常，无胃肠、心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。两组孕妇在年龄、身高等一般资料对比上均无显著性差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组孕妇进行常规的产前检查，观察组孕妇在对照组治疗的基础上对孕期增重指数进行检测，对增重指数超标的孕妇进行个体干预。 　　常规产前检查：护理工作人员需要记录产妇的身高情况、体重情况、合并症情况、分娩的方式、分娩的并发症情况、新生儿的身长情况、新生儿的体重情况。观察组患者在此基础上对超标的孕妇进行营养评价，并且对孕妇进行回顾性膳食调查，根据孕妇的具体情况编制食谱，对孕妇的饮食情况进行科学的指导，在保证孕妇营养供应的基础上控制高能量的摄入。 　　1.3观察指标 　　观察两组孕妇妊娠各个阶段的增重指数（BWGI）（孕期增重指数=孕期增重/身高2）评分情况、新生儿身长体重情况，比较两组孕妇剖宫产率和分娩并发症发生情况。 　　1.4统计学方法 　　对上述孕妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　在各期增重指数情况方面，观察组产妇在全孕期评分为（5.74±1.31）分，在孕早期评分为（0.11±0.02）分，在孕中期评分为（3.26±1.12）分，早孕晚期评分为（2.53±0.34）分，P0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。 　　在新生儿体重情况方面，对照组新生儿体重为（3.46±0.45）kg，观察组新生儿体重为（3.18±0.28）kg。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，T=3.1255，P =0.0026，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　在巨大儿情况方面，对照组有10例，所占比例为21.74%。观察组有1例，所占比例为2.17%。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=8.36，P =0.004，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　在剖宫产情况方面，对照组有28例，所占比例为56.52%。观察组有16例，所占比例为34.78%。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=6.27，P =0.012，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　在分娩并发症情况看，对照组有13例，所占比例为28.26%，其中宫内窘迫7例，吸入性肺炎6例。观察组有1例，所占比例为2.17%，为新生儿产伤。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=12.13，P=0.0004，P0.05，具有显著性差异和统计学意义。 　　在妊娠合并情况方面，对照组有4例，所占比例为8.69%，其中妊娠糖尿病2例，妊高征2例。观察组有0例。 　　3 讨论 　　孕期增重指数是孕期对营养情况进行检测的较为重要的一项指标【1】。在门诊中，一般将孕妇的体重增长情况作为营养监测的重要的指标，但是孕妇的身高不同，增重的标准也会不同，这一