施克洪手术室全程人性化护理在腹腔镜手术中的应用体会.doc

手术室全程人性化护理在腹腔镜手术中的应用体会 施克洪 盐城市滨海县人民医院 （江苏 滨海） 224500 [摘要] 目的：分析手术室护理人员在腹腔镜手术患者应用全程人性化护理的成效及体会。方法：选择2012年9月 -12月我院行腹腔镜手术的择期患者92例，分成两组，对照组给予普通护理，观察组给予全程人性化护理。结果：两组麻醉前血压、心率和满意度分别为： 观察组：124±7.4/80±7.5mmHg、84±4.3次/分和93.47％，对照组137±5.1/88±5.1 mmHg、97±5.2次/分和78.26％，两组有差异显著(P0．05)。结论:手术室护理人员在腹腔镜手术患者护理中应用全程人性化护理，能够满足患者身心需求，提高护理质量和患者的满意度。 [关键词]全程人性化护理；腹腔镜手术；手术室 随着医疗技术的不断提升，腹腔镜技术在二级医院已广泛的使用。因其具有创伤小、切口美观、恢复快、住院时间短等特点，受到普外科、妇科、儿科等手术患者的亲睐，同时也给手术的护理工作带来新的挑战，手术室的护理过去常常以手术配合为主的工作方法，已不能够适应腹腔镜手术护理的需要【1】。由于人们对于疾病的诊治需求的不仅仅局限于治疗的结果，对于医疗服务的品质的要求提高到一定的高度，其中人性化的护理模式能够为患者提供最优质的护理服务，不要把患者当着求医对象，而是要把患者当着服务对象，以病人为中心，满意服务为最高追求的真正的护理理念【2】。因此我院在护理部的统一领导下，对2012年9月-12月在手术室行腹腔镜手术的46例观察组患者实施全程人性化的护理方法，取得了满意的护理效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2012年9月- 12月期间92例择期手术患者，其中普外科手术50例、妇产科手术28例、儿科手术14例。92例患者中男性：44例，女性：48例，年龄：7—61岁，平均年龄41±5.6岁。排除腹腔镜手术禁忌症患者。将上述患者平均分为两组，观察组46例，采用全程人性化护理方式，对照组46例，采用常规的护理方式。比较两组患者在性别、年龄、手术分类等方面无显著差异(P0.05)，具有可比性。 1.2 人性化护理措施 1.2.1 设立专科组织，强化护理培训。腹腔镜手术属于微创范畴，手术器械价格高昂、精密程度高，手术要求精细，同时人性化护理的程序与普通护理要求也不近相同。我院成立以护理部副主任为组长的腹腔镜手术护理专科领导小组，手术室护士长具体负责，选派护理素质较高，具有良好沟通能力的高年资护理人员担任专业组负责人，配备2名低年资的护理人员，组成2个专业腹腔镜护理小组，具体负责腹腔镜手术护理工作。领导小组对专业小组人员进行培训，主要包括①腹腔镜的保养、手术协调配合；②人性化护理实施程序和护理要点；③人性化护理成效的分析评价及整改。 1.2.2术前护理措施 ①了解病人的病情，制定护理计划。腹腔镜护理专业小组人员在术前24小时至病房访视患者，根据患者病史，文化水平、个性、情绪、身体、心理状况，进行综合评估，制定个性化的护理方案。②积极配合手术医生和麻醉师介绍手术及麻醉的方法以及注意事项，并让患者保持皮肤的清洁、戒烟戒酒、注意保暖及睡眠等。③心理疏导，缓解压力。术前心理压力较大，此时应加强和患者之间的沟通，介绍腹腔镜手术的优点，讲解腹腔镜手术的先进性和可靠性，放松其思想，取得患者的信任，减轻患者术前的心理压力，保证其充分配合治疗。④记录患者术前的血压和心率并发放手术室护理满意度调查表，以评价人性化护理的效果。 1.2.3术中护理措施 由于腹腔镜手术采取全麻，患者处于无意识状态，在患者进行麻醉前专业护理小组成员要做到：①调整好手术室内温、湿度，保证手术间环境及相关用品的清洁和卫生让患者的视觉和身体度处于舒适的状态，也可以征得患者的同意，放患者喜欢的轻音乐，进一步缓解患者的紧张情绪。②专科护理组负责人要尽量陪伴在患者身边，并进行相关的解释工作，尽量满足患者的合理要求，同时注意语言的表达方式和行为，防止患者情绪出现波动。 ③调整好患者的体位，不但保证手术操作的需要，而且符合患者生理功能及安全性的需求，以达到患者的舒适要求，同时对患者的隐私部位进行掩盖，防止身体暴露，使患者感到尊重，更加人性化。④术中相关人员的动作应稳、轻、准，符合操作规格和无菌原则，有效实施口头医嘱。⑤记录麻醉前最后一次血压和心率。 1.2.3术后护理措施 ①手术结束后巡回护士应及时将患者置于平卧位，并未患者清洗体表上手术留下的血渍，并将患者的衣物放在患者的身旁，待患者清醒后，与麻醉师一同送患者回病房，途中注意患者伤口的保护及输液管、引流管的位置，防止生拉硬扯对患者造成的损伤，并做好同病区护理人员的交接工作。②