肥胖症杨晶课件.ppt

肥胖症主讲教师：杨晶【概念】肥胖症肥胖症是指人体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上，体质指数(BMI指数)在28~32。成人标准体重（kg）=(身高cm数－100)х0.9〔女性0.85〕体重超过标准体重的10％～19%为超重体重超过标准体重的20％－30％为轻度肥胖。超过标准的30％－50％以上为重度肥胖。【概念】体质指数过轻:＜18.5正常：18.5-23.99过重：24-28肥胖：28-32非常肥胖：＞32肥胖症单纯性：不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床上最为常见。继发性：常继发于神经、内分泌和代谢疾病，或与遗传、药物有关。肥胖症容易合并发生糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。病因病机【病因】暴饮暴食、过食肥甘、安逸少动、先天禀赋。胃【病机】胃肠积聚的痰热或脾肾不能运化的痰浊，而致痰湿浊脂滞留。肠脾肾辨证形体肥胖面肥颈臃项厚背宽腹大腰粗臀丰腿圆证型症状舌脉胃肠湿热兼见消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，腹胀便秘，小便短黄。舌质红，苔黄腻脉滑数脾胃虚弱食欲不振，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，大便溏薄。舌淡，苔薄脉细弱肾阳亏虚喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，面色晄白。舌淡，苔薄脉沉细辨证基本治疗【治法】祛湿化痰，通经活络。【取穴】以手足阳明、足太阴经穴为主。【主穴】曲池天枢通利肠腑降浊消脂中脘抑制食欲丰隆阴陵泉分利水湿蠲化痰浊大横健脾助运下脘上巨虚内庭胃肠湿热脾胃虚弱脾俞胃俞足三里【配穴】肾阳亏虚肾俞关元神门内关心悸胸闷膻中内关【配穴】便秘支沟上巨虚【操作】诸穴视患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常规刺深0.5～1.5寸，可用电针。耳针法：取耳穴口、脾、胃、肺、三焦、内分泌、皮质下。操作方法可选取毫针法、埋针法或压丸法,餐前或有饥饿感时自行按压穴位2~3分钟，以增强刺激。【其他疗法】皮肤针法：按针灸主方或加减选穴，或取肥胖局部阿是穴，用皮肤针叩刺。实证重力叩刺，以皮肤渗血为度;虚证中等力度刺激，以皮肤潮红为度。【其他疗法】【按语】壹针灸对单纯性肥胖症有较好的疗效。在取得疗效后应继续治疗1～2个疗程，巩固疗效，以防体重回升。贰食物宜清淡，少食肥甘厚腻及煎炸之品，忌过度睡眠。********