《耳鼻喉课堂练习》课件.ppt

第一篇 鼻科学 一、 选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处 B下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处 D下鼻道外侧壁前段近底部 E以上都不是 C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现： A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 E 以上都不对 D 持续性鼻阻 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎 B 慢性鼻炎 D 鼻中隔偏曲 E 全身因素所致鼻阻塞 C 鼻部恶性肿瘤 15、 确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 E 以上都不对 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 22、下列关于鼻出血的说法应除外： A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区 B 血液病是鼻出血的原因之一 C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能 E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞 D 与鼻中隔偏曲无关 23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确： A 少量出血可采取局部止血的方法 B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞 C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等 E 局部止血的同时可适当配合全身用药 D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞 24、 儿童鼻腔异物的主要症状是： A 发热、头痛 C 嗅觉减退 D 鼻出血 E 以上都对 B 单侧鼻塞伴流臭脓涕 二、填空题 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 鼻腔的主要生理功能有 _____ _ ， _____ _ ， __ ____ 及 ____ __ 。 呼吸功能 保护功能 嗅觉功能 共鸣作用 三、名词解释 1、利特尔区 （little’area） 鼻中隔前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。 2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex, OMC） 以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。 四、 问答题 8、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别。 慢性单纯性鼻炎的症状是间隙性或交替性鼻塞、鼻涕为粘性且较多、部分病人可有头痛、头晕、咽干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持续性、鼻涕粘稠且不易擤出、有闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干和咽痛、部分病人可有耳鸣。 ？ 鼻腔检查可见慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肿胀、暗红色但表面光滑，触之柔软有弹性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、暗红色，表面不平，呈结节状或桑椹状，并有下鼻甲骨肥大，触之无弹性，硬实感。若用麻黄素改缩下鼻甲，可见慢性单纯性鼻炎和下鼻甲可明显缩小，而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲则改缩不明显或无反应。从治疗上来说，慢性单纯性鼻炎的治疗以非手术为主，而慢性肥厚性鼻炎的治疗则以手术为主。 【患者】：李先生 年龄35岁 【主要症状】:间歇性鼻塞2年，一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时特别加重。多涕，常为粘液性或粘脓性偶呈脓性,脓性者多于继发性感染后出现。嗅觉有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很显著。 五、病例分析 【诊断】： 【检查】 ：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，表面不平整，呈桑葚样，对减充血剂不敏感。 【常见护理问题】 ： 慢性鼻炎 1、舒适受损：鼻塞、头昏、头痛 与鼻粘膜充血肿胀及分泌物增多有关 2、潜在并发症：鼻窦炎、中耳炎 3、知识缺乏 缺乏慢性鼻炎的防治知识 慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符 A. 一般无明显全身症状； B. 咽部有异物感或灼热感； D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着; E. 一般无明显疼痛. C. 扁桃体肥大充血； 第二篇 咽科学 一、选择题 9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是 A. 仰卧位； C. 侧位； D. 横卧位 E. 半侧卧位 B. 侧俯卧位； 14. 急性扁桃体炎并发症不正确的描述是 A. 常导致扁桃体周脓肿； B. 可引起中耳、鼻窦、喉部急性炎症； C. 可并发急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等； D. 全身并发症与各靶器官对链球菌产生Ⅲ型变态反应有关; E. 常导致咽