2025年ICU目标性监测分析报告).pdf

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

目标性监测分析报告)

2025XXX感染目标性监测分析

ICU是医院感染的高危科室，为预防和控制ICU内医院

感染，院感科专职人员与ICU护士长、医院感染兼职人员密

切配合，对ICU开展了目标性监测，现将2015年监测结果分

析如下:

一、数据

（一）监测对象2015年7-12月所有入住ICU的患者，被

监测的对象必须是入住ICU48小时后进行的观察、诊断和治

疗的患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU，

即患者住进ICU时，感染不存在也不处于潜伏期；患者转出

ICU到其他病房后，应追踪观察48小时，此间确定的感染仍

属于ICU感染。

（二）监测方法

每日填写ICU患者日志，每月再将数据汇总，年终进行

总汇总。

（三）诊断标准按照2001年卫生部颁布的《医院感染诊

断标准》。

二、结果

（一）感染率

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

患者总数181人，医院感染5例，感染率

为2.7%。感染患者均符合《医院感染诊断标准》.

（二）侵入性操作相关感染发病率

泌尿道插管相关感染发病率0%(尿道插管患者中泌尿道

感染人数人)。

血管导管相关感染发病率0%(中心静脉插管患者中血流

感染人数人)。

肺部感染发病率0%(使用呼吸机中肺炎人数人，未使用呼

吸机5人，肺部感染的病人与使用呼吸机无关)

（三）部位感位感染发生部位一下呼吸道为主

三、分析感染部位在下呼吸道，提示气管插管及气管切开

等侵入性操作是ICU医院感染主要高危因素，应严格掌握气

管切开和插管指征;ICU患者病情危重，常合并多种基础疾病、

免疫力底下、广谱抗生素的应用、住院时间长等多种因素共同

存在，增加了医院感染的风险，因此，科室要加强医院感染的

监测控制，并进行有效的预防措施。

四、整改建议

1、认真执行ICU医院感染预防与控制制度。

2、严格手卫生制度，提高手卫生依从性。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

:

医院内肺炎、导管相关血流、导尿管相关尿路的感染预防与控

制标准操作规程。

2016年XXX感染目标性监测阐发

2016年ICU开展的目标性监测，结果分析如下：

一、数据

（一）监测对象2016年1-12月所有入住ICU的患者，被

监测的对象必须是入住ICU48小时后进行的观察、诊断和治

疗的患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU，

即患者住进ICU时，感染不存在也不处于潜伏期；患者转出

ICU到其他病房后