学生发生意外协议书.doc
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篇一:《表5,学生意外伤害事故协议书》
表5
学生意外伤害事故处理协议书
甲方 代表或监护人
乙方 监 护 人
乙方于 年 月 日在 发生伤害事故( ),经治疗后现已基本康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币 元(大写 )。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
五、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思之表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份(或多份),双方各执一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲 方(签字)盖章
乙 方(签字)
见证人(签字)
年 月 日
篇二:《学生意外伤害赔偿协议书》
学生意外伤害赔偿协议书
甲方陈家坊镇中心小学 法人代表李祥云 乙方陈家坊镇中心小学六年级刘琨 监护人刘仲辞
刘琨2020年4月18日体育课在操场上与同学游戏跑至新教学楼地段时,由于当时基建尚未竣工,不慎被电缆线绊倒在地造成右手手股骨折。现经邵阳市正骨医院一个多月的医治,已花去医疗费用21200多元,护理费用4800多元,后期取钢板医疗费用仍需8000多元,护理费用3000多元,总计费用约42000多元。费用之巨,令工薪之家难以承担,又因在校上课期间发生,故与校方共同协商责任事项。现经甲乙双方自愿、平等协商达成如下一致
依据事故经过事实,由甲方承担80%的责任,乙方承担20%的责任。
由甲方一次性付给乙方医药费用33600元
此解决为主观意外伤害事故的最终解决,乙方不再要求其他补、赔偿。
乙方右手今后功能的完全恢复由监护人刘仲辞督促,甲方不再承担任何责任。
甲方法人代表签字
乙方监护人签字
篇三:《校园意外事故理赔协议书》
校园意外事故理赔协议书
甲方
法人代表
乙方学生家长
监护人
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议
1. 甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费
等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2. 乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生
的后续治疗费用与甲方无关。
3. 乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司
所需的单据。
4. 本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、
合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本
协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5. 甲方
6. 乙方
7. 证明人
2020年10月31日
1、
篇四:《幼儿园学生意外伤害赔偿协议书》
幼儿园学生意外伤害赔偿协议书
甲方 法定代表人 乙方姓名__________性别________民族________年龄________
身份证号____________________________________
住 址____________________________________
监 护 人________________
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