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护理应急预案试题(附答案)

单项选择题

1.患者发生跌倒后，护士首先应做的是（）

A.立即将患者扶起

B.评估患者意识、受伤情况

C.通知医生

D.查看跌倒地点有无障碍物

答案：B。患者跌倒后，首先要评估其意识、受伤情况，而不是立即扶起，以免造成二次伤害，再根据评估情况通知医生等后续处理。

2.当发现患者输液过程中出现空气栓塞时，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.半坐卧位

答案：A。左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

3.患者发生输血反应时，应首先（）

A.减慢输血速度

B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路

C.通知医生

D.保留余血送检

答案：B。发生输血反应首先要停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，防止进一步的不良反应，再通知医生等处理。

4.突然发生火灾时，护士应首先（）

A.组织患者撤离

B.报警

C.切断电源

D.用灭火器灭火

答案：A。在火灾发生时，保障患者生命安全是首要任务，所以应先组织患者撤离。

5.若患者突发心脏骤停，护士应立即进行（）

A.胸外心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.呼叫医生

答案：A。发现心脏骤停应立即进行胸外心脏按压，同时呼叫医生，之后再开放气道、人工呼吸等。

多项选择题

1.药物外渗的处理措施包括（）

A.立即停止输液

B.回抽残留药物

C.局部封闭

D.抬高患肢

E.热敷（某些药物除外）

答案：ABCDE。发现药物外渗，先停止输液，回抽残留药物，根据情况进行局部封闭，抬高患肢促进血液回流，某些药物可热敷，有些则需冷敷。

2.患者发生窒息时，常见的急救措施有（）

A.立即清除呼吸道异物

B.海姆立克急救法

C.气管插管

D.吸氧

E.胸外心脏按压

答案：ABCD。患者窒息时，先清除呼吸道异物，可用海姆立克急救法，必要时气管插管、吸氧，一般窒息不需要胸外心脏按压。

3.停水时，护士应（）

A.向患者做好解释工作

B.联系后勤部门了解停水原因及时间

C.储备生活用水和医疗用水

D.优先保障患者饮用、饮食及伤口处理用水

E.必要时停止非紧急的诊疗操作

答案：ABCDE。停水时要向患者解释，联系后勤了解情况，储备用水，保障重点用水，必要时调整诊疗操作。

4.发生针刺伤后，正确的处理方法是（）

A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用碘伏消毒伤口

D.报告护士长

E.进行相关的血清学检查

答案：ABCDE。针刺伤后按上述步骤进行处理，以降低感染风险并进行后续追踪。

5.停电时，护士应（）

A.安慰患者，稳定患者情绪

B.开启应急灯、手电筒等照明设备

C.密切观察患者病情变化

D.停止使用用电设备

E.联系后勤部门询问停电原因及时间

答案：ABCDE。停电时要做好患者安抚、照明、病情观察等工作，合理处理用电设备并了解停电情况。

简答题

1.简述患者发生坠床后的应急预案。

答：（1）立即赶到患者身边，同时通知医生。（2）评估患者意识、生命体征、受伤情况等。（3）根据受伤情况进行相应处理，如骨折患者进行固定制动，有伤口者进行止血、清创等。（4）加强病情观察，做好记录，包括坠床时间、经过、处理措施及患者反应等。（5）向患者及家属做好解释工作，取得理解和配合。（6）分析坠床原因，采取改进措施，防止再次发生。

2.简述过敏性休克的急救处理措施。

答：（1）立即停止使用引起过敏的药物，使患者平卧，保暖，给予氧气吸入。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）遵医嘱给予地塞米松510mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加5%10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（4）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。（5）补充血容量，纠正酸中毒。（6）如呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，做好病情记录。

3.简述输液过程中出现发热反应的处理措施。

答：（1）减慢或停止输液，通知医生。（2）密切观察生命体征。（3）对症处理，寒战时注意保暖，可适当增加盖被或用热水袋；高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温。（4）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（5）保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热原因。

4.简述发生地震时病房的应急预案。

答：（1）护士要保持冷静，告知患者不要惊慌。（2）关闭电源、氧气等，避免次生灾害。（3）对于能行动的患者，组