关节镜技术之膝关节解剖与半月板损伤.doc
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34、膝关节半月板损伤.ppt
膝关节半月板损伤 概 述 半月板(又称半月软骨)内、外各一，位于股骨髁与胫骨平台之间，为边缘较厚而中央部较薄的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，可加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度，加强膝关节的稳定性，同时有缓冲震荡的功能。半月板可分为内侧半月板与外侧半月板两部分。内侧半月板呈C字形，较大，前后角间距较远，其后半部分与内侧韧带相连，故后半部固定；外侧半月板呈O字形，较小，前后角间距较近，其活动度比内侧大。伸膝时半月板被股骨髁向前推挤，屈膝时半月板则向后移动。由于半月板属纤维软骨组织，无血运供应，仅靠关节滑液获得营养，故损伤后修复力极差。其边缘与关节囊相连，血运尚好。外侧半月板常有先天性盘状
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《膝关节半月板损伤》课件.ppt
膝关节半月板损伤膝关节半月板损伤是一种常见的骨科疾病，影响着各年龄段的人群，尤其是运动员和老年人。半月板位于膝关节内，是连接股骨和胫骨之间的关键结构，对维持膝关节功能和稳定性至关重要。本课程将全面介绍半月板损伤的基础解剖、损伤机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略，帮助医学专业人员更好地理解和处理这一常见骨科问题。我们还将探讨最新的研究进展和治疗方法，为临床实践提供指导。
目录基础知识半月板解剖与功能、损伤分类、病因学临床实践临床表现、体格检查、影像学诊断、鉴别诊断治疗与管理治疗原则、保守治疗、手术治疗、预防与康复本课程分为十一个主要部分，从基础解剖到先进治疗方法，全面涵盖膝关节半月板损伤的各个
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膝关节半月板损伤教学.ppt
诊断要点有膝关节突然旋转、或跳跃落地时扭伤史疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响关节交锁征：行走时突发剧痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍作晃动，或按摩2～3分钟，即可缓解并恢复步行。体征01关节线压痛02关节肿胀03股四头肌萎缩特殊检查半月板加压试验伸膝试验外展重力试验半月板研磨试验影像学检查X线片关节造影（气液双重对比）MRI关节镜检查治疗思路是否需要治疗？01是否需要手术治疗？02选择半月板修补还是半月板切除？03决定半月板是部分切除还是完全切除？04应该采取怎样的术后康复治疗？05半月板完全切除后的后果严重半月板丧失后关节面的接触面积将减少50％，接触应力可增大至350％这一变化势必大大
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膝关节韧带及半月板损伤.pptx
膝关节韧带及半月板损伤
主讲人：丁昆
韧带损伤
四大韧带：前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）
内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）
ACL:防止胫骨前移；PCL：防止胫骨后移 （相对于股骨）
MCL：防止外翻； LCL：防止内翻
多见于中青年，体育运动及交通事故导致
半月板损伤
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膝关节半月板损伤剖析.ppt
04关节软骨损伤05关节慢性滑膜炎01交叉韧带损伤02侧副韧带损伤03关节游离体鉴别诊断01急性期：抽出积血，棉花腿加压包扎2-3周，减少炎症反应，边缘分离的可愈合；交锁明显，早期关节镜手术。02慢性期：症状不明显的，不影响训练的保守治疗；症状明显的，交锁的手术治疗。肌肉力量的练习尤为重要。治疗半月板撕裂与股骨髁半月板区关节软骨损伤的关系单纯半月板损伤后继发股骨髁关节软骨损伤（％）运动员早期＝6个月；普通人早期＝2年运动员的治疗对运动员的半月板损伤，保守治疗时间不宜超过6个月；否则，将会导致继发膝关节骨关节病。对运动员半月板损伤应采取较普通人更加积极的治疗措施。（赵蕊蕊、孙福明、王治郅…)切开
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第08节 膝关节半月板损伤.ppt
第八节 膝关节半月板损伤;解 剖 概 要;营养情况：
内侧半月板：C形，与内侧副韧带的深层纤维相结合。
外侧半月板：O形，活动度大。
盘状半月板：易损伤。外侧多见。
旋转运动时，易发生损伤。;病因与发病机制;类型：
纵裂：“桶柄样撕裂”。
中1／3撕裂：体部撕裂。
前脚撕裂：
前1／3撕裂：
后1／3撕裂：
分层掰裂：;临床表现与诊断;慢性阶段：
始终感到关节不稳定；
关节间隙有压痛，弹跳；
膝关节屈曲挛缩：废用性。膝关节内部结构紊乱。
关节交锁：活动时听到“咔哒”声。
特殊试验：没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据。;几种特殊试验;注意：
没有一个试验是唯一依据，应结合临床，压痛点
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膝关节半月板损伤.ppt
类型：纵裂：“桶柄样撕裂”。中1／3撕裂：体部撕裂。前脚撕裂：前1／3撕裂：后1／3撕裂：分层掰裂：临床表现与诊断损伤多见于运动员、矿工、搬运工，男性多于女性。01急性损伤有膝关节扭伤史，慢性损伤无明确外伤史。02伤后膝关节剧痛，不能伸直。关节肿胀，有时有积血。03慢性阶段：始终感到关节不稳定；关节间隙有压痛，弹跳；膝关节屈曲挛缩：废用性。膝关节内部结构紊乱。关节交锁：活动时听到“咔哒”声。特殊试验：没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据。几种特殊试验膝关节过伸试验：膝关节过屈试验：后角。研磨试验（Apley）：俯卧，屈曲90°，加压，旋转膝关节，破裂的半月板会有疼痛。半月板旋转试验（M
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膝关节半月板损伤诊断.ppt
横断面第一层第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第二层
第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第三层第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第四层第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第五层第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第六层第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第七层第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第八层第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第九层
第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日横断面第十层
第39页，共68页，星期日，2025年，2
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膝关节半月板损伤.pptx
;地点：
时间：
参与人员：;; 半月板是2个月牙形纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，方便与股骨髁相吻合，下面为平，与胫骨平台相接。;分内、外侧两个半月板.
内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。
外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一种间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开;;;;屈膝 旋转;; 退变性撕裂;;; 水平撕裂（鱼嘴样撕裂）;;;关节肿胀;;过屈、过伸试验;麦氏征：疼痛，突出，弹响
;诊断办法
;;;;病历介绍;;;;; 关
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《膝关节半月板损伤》课件.ppt
膝关节半月板损伤;目录;半月板损伤定义以及流行病学;相关背景与现状;半月板的功能;膝关节基础解剖总览;半月板详细结构;半月板血运分区;半月板生物力学特征;半月板神经分布与疼痛机制;病因分类;急性创伤的具体机制;退变性损伤;其他病因;损伤高危因素;半月板损伤发病机制;损伤生理学变化;临床表现概述;疼痛的特征;卡锁与弹响具体描述;活动受限与肿胀;体格检查要点;典型半月板损伤阳性体征;诊断思路总览;实验室检查;影像学检查选项;X线表现及意义;CT检查的作用;MRI诊断价值;MRI判读详解;关节镜检查;损伤分型（纵裂、横裂等）;半月板损伤分度（0-3级）;常见损伤部位统计;不同年龄段损伤特点;治疗目标
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膝关节半月板损伤PPT.pptx
膝关节半月板损伤半月板是膝关节的重要结构，帮助稳定关节，缓冲冲击力，保护软骨。半月板损伤可以导致疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要及时诊断和治疗。hg作者：
膝关节解剖膝关节是人体最大的关节，由股骨远端、胫骨近端和髌骨构成。膝关节周围有丰富的韧带，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带和髌韧带，这些韧带维持膝关节的稳定性。膝关节内有半月板，为两块C形纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间，起到缓冲、稳定和润滑的作用。
半月板的功能稳定膝关节半月板帮助膝关节在运动时保持稳定，防止关节过度活动或错位。缓冲冲击力半月板像垫子一样，吸收运动时的冲击力，减轻关节软骨的磨损。润滑关节半月板有助于关节
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膝关节半月板损伤剖析.ppt
膝关节半月板损伤 半月板的种系发生 直到人类，半月板才发展完善。人类的半月板比低等脊柱动物为宽，这与人类直立负重、膝关节完全伸直有关。 半月板的形态 分内、外侧两个半月板. 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。 外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。 半月板的营养 边缘与关节囊相连处、前后角附着处，深入10-30% 中央2/3无血供，营养来自关节液 半月板的解剖特点 半月板的活动度及形态 半月板的矛盾运动 在膝关节屈伸运动时，半月板固定于胫骨上，并随其一同在股骨上
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膝关节半月板损伤.pptx
膝关节半月板损伤汇报人：XXX2025-X-X
目录1.膝关节半月板损伤概述
2.半月板损伤的临床表现
3.半月板损伤的诊断方法
4.半月板损伤的治疗原则
5.半月板损伤的康复治疗
6.半月板损伤的预防措施
7.半月板损伤的并发症
8.半月板损伤的预后评估
01膝关节半月板损伤概述
半月板的结构与功能半月板构成半月板由纤维软骨构成，分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板较大，呈C形，外侧半月板较小，呈O形。半月板在膝关节中起到缓冲作用，减少股骨与胫骨之间的直接摩擦。半月板功能半月板的主要功能是稳定膝关节，增加关节的润滑，分散股骨和胫骨之间的压力，以及吸收和分散关节的震荡。在膝关节的运动中，半月
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2025年膝关节半月板损伤.pptx
2025年膝关节半月板损伤汇报人：XXX2025-X-X
目录1.膝关节半月板损伤概述
2.半月板损伤的病因与发病机制
3.半月板损伤的诊断方法
4.半月板损伤的非手术治疗
5.半月板损伤的手术治疗
6.半月板损伤的术后康复
7.半月板损伤的预防与健康教育
8.半月板损伤的未来发展趋势
01膝关节半月板损伤概述
半月板损伤的定义与分类定义概述半月板损伤是指膝关节内侧或外侧半月板因外力作用导致的损伤，其发生率约占膝关节损伤的20%。通常分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤多见于运动损伤，而慢性损伤则多见于长期过度使用和重复性损伤。分类方法半月板损伤按照损伤部位可分为内侧半月板损伤和外侧半月板损伤；按
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膝关节半月板损伤及护理.ppt
膝关节半月板损伤及护理学习目标掌握：半月板损伤膝关节镜术后护理。熟悉：半月板的生理作用及半月板损伤的临床表现。了解：半月板解剖结构，半月板损伤的分类、治疗方法一、解剖概要1、半月板月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内。周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，中央部分较薄。营养主要来自滑液→半月板血供差，破裂后愈合能力很差。（1）内侧半月板比较大，C形，开口朝外侧。前角狭窄后角宽大肥厚。前角附着于前交叉韧带附着点髁间嵴的前方。后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连。（2）外侧半月板较小，似O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁间嵴的前方。后角附着于