众安在线财产保险股份有限公司附加意外烧烫伤医疗保险(互联网版)费率表.docx
众安在线财产保险股份有限公司
附加意外烧烫伤医疗保险(互联网版)
费率表
一、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:无
2.基准免赔额:500元
3.基准给付比例:100%(社保内)/0%(社保外)
4.基准保额:1万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准费率:
保险责任
有社保
无社保
意外烧烫伤医疗保险金
0.035%
0.039%
二、参数调整系数
1.免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.40
50
1.35
100
1.25
200
1.10
500
1.00
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
2.社保内给付比例系数
给付比例
系数
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
调整系数2
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
3.社保外给付比例系数
给付比例
系数
0%
1.00
10%
1.02
20%
1.04
30%
1.06
40%
1.08
50%
1.10
60%
1.14
70%
1.18
80%
1.20
90%
1.22
100%
1.25
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4.保险金额系数
保险金额(万元)
系数
(0,1]
1.00
(1,2]
0.85
(2,3]
0.75
(3,5]
0.65
(5,+∞)
0.55
三、费率调整系数
调整系数1
年龄(周岁)
系数
0-17
1.10(含)-1.20(含)
18-50
0.80(含)-1.00(含)
51-60
1.00(不含)-1.20(含)
61-80
1.20(不含)-3.00(含)
81-90
3.00(不含)-5.00(含)
产品不做区分
1.00
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院。
当地卫生医疗状况
系数
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5(含)-0.8(含)
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8(不含)-1.1(含)
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1(不含)-2.0(含)
调整系数3
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数4
渠道预估投保人数
系数
200人及以下
1.00
200人(不含)-1000人(含)
0.90
1000人(不含)-10000人(含)
0.80
10000人以上
0.70
产品不做区分
1.00
调整系数5
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.40(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过70%
0.95(不含)-1.50(含)
超过70%
1.50(不含)-5.00(含)
注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。
费率调整系数=调整系数1×调整系数2×调整系数3×调整系数4×调整系数5
四、保险费计算
年保险费=年基准费率×保险金额×免赔额系数×社保内给付比例系数×社保外给付比例系数×保险金额系数×费率调整系数
五、短期费率表
1.保险期间为1个月以内的短期费率表(按一年期费率的百分比计算,结果四舍五入保留到分)
保险期间(天)
百分比(%)
1-3
5-10
4-7
10-15
大于7天,且小于1个月
15-20
2.保险期间为1个月以上的短期费率表(按一年期费率的百分比计算,结果四舍五入保留到分)
保险期间(月)
百分比(%)
1
20
2
30
3
40
4
50
5
60
6
70
7
75
8
80
9
85
10
90
11
95
12
100
注:保险期间在1个月以上,不足2个月的,按2个月计算;保险期间在2个月以上,不足3个月的,按3个月计算,依此类推。