农村医疗保障调查报告.doc

农村医疗保障调查汇报

农村医疗保障调查汇报1

一、有关背景及实地调查状况

在构建社会主义友好社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自__年以来，我国一直倡导并实行新型农村合作医疗制度，卫生体制深入完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的处理。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度;也是农村医疗保障的重要方面。

为理解新型农村合作医疗制度家乡的推行状况，借“十一”长假之机，我回到老家横河村，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式,我对全村的医疗保障有了更直观的理解。每到一户，村民们都体现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，本次的调查人数较少，合计47人。但以点盖面也充足表明了横河的新型农村合作医疗保障的现实状况。如下是调查的基本状况：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参与了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参与农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。

2、大部分参与农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参与新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起;只有一户觉得勉强承受;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。

3、81%的参与农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参与农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参与农户对新型农村合作医疗的设置不理解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%;有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不理解，占被调查户的10.5%。

4、86.5%的参与农户懂得身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的经典事例，只有13.5%的参与农户表达不懂得。

二、__年至今“新农合”在当地的推行与发展

除了走访村民之外，我还向村委征询了下有关状况，并特地查阅了本市及横河村从属的飞云镇的有关详细政策和医疗设施，以及从实行新型农村合作医疗以来的点滴变化。

本村从__年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。__年之前，统筹资金原则为每人每年缴纳25元，各级财政补助25元;从__后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用赔偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年合计、分段计算、累加支付”的措施。对于5种特种病，赔偿比例为20%，整年每人报销最高总额为__元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。门诊医疗费的小额赔偿采用即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病予以门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。

据理解，__年，当地的的合作医疗报销政策发生了某些变化：__市为有效提高受益面及赔偿水平，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的赔偿原则，对住院赔偿方案进行完善：

①市外医院住院可报费用按70%原则计入市人民医院赔偿基数

②中医中药住院可报费用同段别赔偿增长20%。

门诊优惠定点单位为乡镇(街道)卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药物乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%;提高门诊优惠基金为人均8元(按门诊刷卡人次，每次最高补助8元)。特种病按25%赔偿计算，年度封顶额3000元……

通过多种调整政策，抱愧一般门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，__市不停地健全结报络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设置七个片区临时结报点。这一措施，也直接以便了村民的报销。据最新数据记录显示，横河村新型农村合作医疗__年1季度赔偿共有25人次报销，报销金额合计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实行还是真正贯彻惠及于民的。

三、“新农合”在推行过程中存在的问题

虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了某些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反应最强烈的极大问题列举出来进行探讨：

1.在政府与农民之间的关系上，诸多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实行过程中，筹资这一环节出现了一定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在诸多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参与了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不懂得等于白交。

2.政策宣传不够深入，