锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨.doc

———————————————————————————————————————————————锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌种植修复的探讨 ·358· 2011，25（5）：术后味觉出汗综合征16例分析［J］．交通医学，527-529． ［2］马新亮，朱守莉，韩立显．胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术 2009，25（6）：759-60．中的应用［J］．口腔医学研究， ［3］赵健，余洪强，刘阿贵．异种脱细胞真皮基质与重建腮腺嚼肌筋 ．口腔医膜预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的比较研究［J］2011，30（6）：356-358．学， ［4］GovindarajS，CohenM，GendenEM，etal．Theuseofacellular dermisinthepreventionofFrey’ssyndrome［J］．Laryngoscope，2001，111（11）：1993-1998． ［5］CesteleynL，HelmanJ，KingS，etal．Temporoparietalf-asciaflapa 广东牙病防治2014年7月第22卷第7期 andsuperficialmuscularoaponeuroticsystemplacationinparotidsur-geryreducesFrey’ssyndrome［J］．JOralMaxillofacilSury，2002，60（11）：1284-1297． ［6］罗志军，黎洪棉，王和庚．脱细胞异体真皮基质与人脂肪干细胞 2012，25（16）：4616-的生物相容性［J］．中国组织工程研究，4621． ［7］董作青，张凡，魏奉才．应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey 2008，46（8）：801-803．综合征［J］．山东大学学报：医学版， （收稿日期：2014-01-28） （编辑刘曙光） ·基础与应用研究· 锥形束CT结合简易种植导板应用于上颌无牙颌 种植修复的探讨 许力强，范海东，彭宏，沈丽娟，翁汝涟 深圳市人民医院口腔医学中心，广东深圳(518020) * *通讯作者：翁汝涟E-mail：wrl6412@126．com 广东牙病防治2014年7月第22卷第7期·359· bonewereaccurate．Theimplantsthroughthecombinationofplacingpositiondeterminedbyusingthesimpleguidetem-plateandtheexaminationbyusingCBCTweremorereliable，andtheplacingpositionsofimplantswereperfect．Thustheschemeinthispaperisworthyofpromotionforclinicalapplication．【Keywords】CBCT； Toothimplantation； MaxillaryedentulousjawDentalimplantation； Denture，complete，upper 【MeSH】Tomography，X-raycomputed； 种植牙修复技术能显著改善无牙颌患者咀嚼效率，提高生活质量，选择种植牙的无牙颌患者逐年增多。但上下无牙颌颌骨在解剖形态和骨质方面有很大的不同 ［1］ 量充足。 1．3．2上颌牙槽骨横断面宽度 以Ankylos种植体 上颌牙槽骨适合的种植宽最细直径3．5mm为标准， ［3］ 度应大于种植体直径2mm，判定上颌牙槽骨横断 。与下颌骨相比，上颌骨结构疏松，拔牙 后常发生明显骨量减少和骨质变化。同时，由于牙 上颌窦气化等原因常导致上颌后牙区骨槽骨萎缩、 量不足，为种植手术带来很大风险和挑战。为应对 上述问题，笔者探讨应用锥形束CT（conebeamcom-putedtomography，CBCT）结合简易种植导板进行上颌无牙颌种植修复，取得良好临床效果。11．1 资料和方法临床资料 面宽度大于5．5mm为适合种植体常规植入。如小于5．5mm则需要进行骨增量。1．3．3 骨质分类 Norton等［4］以CT检查所得骨密 度值为标准将上颌骨骨质分为4类：一类骨骨密度 值大于1250HU；二类骨骨密度值800～1250HU；三类骨骨密度值350～800HU；四类骨骨密度值150～350HU。Norton认为二类骨和三类骨骨质适合种植体植入