结核病实验室人员的呼吸防护.ppt

与使用者脸型密合的重要性呼吸防护的有效性取决于： 过滤效率水平–经过政府的认证 呼吸器面罩与使用者脸部的之间泄漏水平坚持佩戴的时间 ???第31页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三呼吸防护用品与使用者脸型密合的重要性什么是适合性检验如何做适合性检验 呼吸防护用品的适合性检验第32页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三什么是适合性检验检验某密合型面罩对具体使用者脸型适合程度的唯一的方法。 所有使用密合型面罩的人员都应做适合性检验。 每当使用一款新的呼吸器时，以后每年至少做一次。第33页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三什么是适合性检验分定性适合性检验(QLFT)和定量适合性检验(QTFT)两类方法。定性方法依靠主观感觉(气味/味道)，判断是否通过。通常使用定性适合性检验——糖精气溶胶或苦味剂（BitrexTM）气溶胶法。第34页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三美国职业安全健康管理局(OSHA)《呼吸保护标准》29CFR1910.134,适用于所有职业场所呼吸器的使用，其中包括适合性检验的要求、方法适用性和雇主的责任。 GB/T18664附录E，包括适合性检验要求和适用的方法举例。 注：GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》在编写中以OSHA29CFR1910.134作为重要参考。 供参考的适合性检验的标准第35页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三适合性检验操作者需要30min的培训和30min的练习。一个人的适合性检验平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。 准备场所(无特殊要求)考虑人员的时间安排和同时测定的需求。 把口罩使用者培训和适合性检验整合在一起。如何做适合性检验——准备第36页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三准备定性适合性检验工具……注意事项：若受检者面部毛发妨碍面罩密合，则不允许做适合性检验。遵循标准的方法，使用认可的工具。第37页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三定性适合性检验——敏感度检验步骤1:敏感性鉴别敏感试剂不戴呼吸器，受检者伸出舌头用口呼吸，用舌头感觉喷雾的味道当感觉到苦味（或甜味）时，作出提示，并要记住味道的强度！.受检者敏感度分级：依照喷雾次数：1～10: 1级11～20: 2级21～30: 3级30: 不适合用此试剂测试。第38页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三步骤2:适合性检验适合性检验试剂佩戴并调整好面罩进行佩戴气密性检查喷雾次数依据敏感度：1级敏感，10下；2级敏感，20下；3级敏感，30下；每隔半分钟补充一半的喷雾次数定性适合性检验——适合性检验第39页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三7个“规定动作”:正常呼吸深呼吸抬头/低头左右转头说话弯腰正常呼吸每个动作1分钟当尝到相同强度的味道时，说明泄漏。受检者允许做两次。两次测试不通过，认为此款面罩不适合该受检者。定性适合性检验——适合性检验第40页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三现场演示第41页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三关于结核病实验室人员的呼吸防护第1页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三一.结核病菌的基本特征第2页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三形态结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1~4x0.4μm。第3页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三顽固性与敏感性结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10天，在干燥痰内可存活6～8个月。在-7℃以下可生存4～5年。结核分枝杆菌细胞壁中脂质对乙醇敏感，在70%以上乙醇中2min死亡。结核分枝杆菌对湿热敏感，在62～63℃液体中加热15分钟或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感。第4页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三感染途径结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因肠道中有大量正常菌群寄居，结核分枝杆菌必须通过竞争才能生存并和易感细胞粘附。肺泡中无正常菌群，结核分枝杆菌可通过飞沫微滴或含菌尘埃的吸入，故肺结核较为多见。第5页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三结核病菌的一些现实情况与流感病毒不同，主要导致呼吸道疾病，经其他途径传染机会小。是公认的经空气传播的呼吸道传染病，所以呼吸防护是必须的。