心血管疾病的遗传因素及风险评估.pptx
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演讲人：;目录;PART;;心血管疾病的发病原因复杂，主要包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等多种因素。;临床表现与诊断方法;预防措施;PART;指在同一基因位点上存在多种等位基因，导致个体间遗传差异。;家族史定义;评估个体遗传风险，提供个性化预防和治疗建议。;PART;弗雷明汉姆风险评分;基因检测技术;结合传统
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对于球囊扩张及植入裸金属支架（BMS）的患者，择期非心脏手术应分别延迟14天和30天对植入药物洗脱支架（DES）的患者，择期非心脏手术最好延迟365天如果药物涂层支架植入后手术延迟的风险大于预期缺血或支架内血栓形成的风险，择期非心脏手术可考虑延迟180天对于围手术期需要停止双联抗血小板的患者，裸金属支架植入30天内、药物洗脱支架植入12个月之内不推荐择期非心脏手术对于围手术期需要停止阿司匹林的患者，不推荐球囊扩张后14天内择期非心脏手术既往PCI患者择期非心脏手术的时机对于植入药物洗脱支架或裸金属支架后初始4-6周但需要行紧急非心脏手术的患者，应继续双联抗血小板治疗，除非出血的相对风险超过预防
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第一章心血管疾病的遗传因素
第一章心血管疾病的遗传因素
(1)心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素。近年来，随着遗传学研究的深入，越来越多的证据表明遗传因素在心血管疾病的发病中扮演着关键角色。研究表明，遗传变异可以影响个体的血压、血脂水平、动脉壁的结构和功能，从而增加心血管疾病的风险。
(2)遗传因素主要通过以下几个方面影响心血管疾病的发病：首先，遗传变异可以影响血压调节系统的敏感性，导致血压升高；其次，遗传因素还与脂代谢相关，影响胆固醇和甘油三酯的水平，进而增加动脉粥样硬化的
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遗传因素在心血管疾病中的作用及预防课件.ppt
*************************************生活方式干预饮食合理饮食是心血管疾病一级预防的基础。心脏健康饮食模式包括地中海饮食、得舒饮食和健康素食模式。这些饮食共同特点是富含蔬果、全谷物和不饱和脂肪酸，限制红肉、加工食品和添加糖。针对特定基因型的个体化饮食建议正在研究中。运动规律体力活动可降低心血管事件风险25-30%。推荐每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，并进行2-3次抗阻训练。有证据表明，体力活动可减弱某些基因变异的不利影响，如9p21风险等位基因在活动人群中的效应显著降低。戒烟吸烟是心血管疾病最重要的可避免危险因素，戒烟可使冠心病风险在1年
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LDL受体基因突变与心血管疾病患病风险LDL受体的遗传变异与心血管疾病风险
LDL受体基因突变与心血管疾病患病风险-错义突变：导致LDL受体氨基酸序列改变，影响受体蛋白的正常功能。-截断突变：引起LDL受体开放阅读框过早终止，产生截断或无功能的受体蛋
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如何做好围手术期患者心血管风险因素评估？ ACC/AHA 会诊，一个令临床医生头疼的问题！ 我们请会诊，可能因为我们某方面知识欠缺，也可能纯粹是为了规避风险； 同样，当我们被邀会诊，一方面是为了解决某专业问题，另外一方面也是在与某科室医生共同承担医疗风险； 正确的会诊，有智慧的会诊记录，才能在与人方便的时候，也自己方便。 心血管临床医生，最经常面对的外科会诊，往往是被邀请去评估外科手术风险；风险告知过高，手术可能被耽误，风险过度低估，出了问题就脱不了干系。 如何对围手术期患者的心血管高危风险进行正确评估，或许，这应该成为一个心血管临床大夫的基本功。 且看请会诊单一份： 男性 ，74岁，
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心血管疾病与药物依赖性的关系药物依赖性与心血管疾病密切相关。本报告将深入探讨二者的关系，分析风险，并提供评估方法。我们将详细介绍药物依赖对心血管健康的影响，以及如何进行风险评估和管理。作者：
药物依赖性的种类精神依赖表现为强烈的心理渴望，无法控制用药行为。生理依赖长期使用后，身体产生耐受性，停药会出现戒断症状。交叉依赖对多种药物同时产生依赖，增加心血管风险。
典型的成瘾性药物大麻可导致心率加快，增加心血管事件风险。可卡因引起血压急剧升高，易导致心肌梗死。海洛因造成呼吸抑制，影响心脏供氧。冰毒长期使用可导致心肌病变和心力衰竭。
药物依赖性对心血管健康的影响1直接毒性作用药物对心肌细胞和血管内皮的
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;围术期心脏危险;为什么围术期容易发生心脏事件;心血管医生临床上常遇到的问题——被邀会诊
; 会诊！——心脏内科医师日常的烦琐工作 ; 并非所有患者非心脏手术前都需要进行评估和治疗，仅限于活动性心脏病患者:
不稳定型冠心病，如严重心绞痛和近期心肌梗死
失代偿性心衰 ，如心功能Ⅳ级，恶化和新发心衰
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重度心瓣膜病，如主动脉瓣和二尖瓣狭窄;1.心功能状态评估
NYHA I-IV级
收缩期心衰（EF值）
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围手术期房颤患者相关危险因素 男性 高龄；年龄≥50岁，围手术期房颤发生率增加 基础心律失常病史 充血性心力衰竭病史 其他：包括基础心瓣膜病、贫血、哮喘、术后心率≥72次/分、术前心电图P-R间期延长、术后疼痛、低血容量、低体温、糖代谢紊乱、电解质紊乱（低钾、低镁等） 围手术期房颤 围手术期房颤是最常见的围手术期室上性快速心律失常 卒中风险评估 房颤患者栓塞的评估 围手术期房颤 处置策略 血流
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高血压的定义和危害高血压是指动脉血压持续高于正常范围的疾病，是影响全球范围内数百万人的常见病症。高血压是一种“沉默的杀手”，因为它通常没有明显的症状，但会导致严重的健康问题，例如心脏病、中风和肾脏疾病。ssbyss
高血压对心血管系统的影响血压升高高血压导致血管壁压力增加，损害血管内皮细胞，加速动脉硬化。心脏负荷增加高血压增加心脏工作量，导致心脏肥大、心肌缺血、心力衰竭等心血管疾病。脑血管疾病风险高血压会损伤脑血管，增加脑卒中、脑出血的风险，影响脑功能。肾脏损害高血压损伤肾小球，导致肾小球硬化、肾功能减退。
高血压并发症的种类心脏疾病冠心病、心肌梗死、心力衰竭等都是高血压常见的并发症。脑血管疾
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心血管疾病的危险因素与预防;目录;01;阐述心血管疾病对全球健康的影响;心血管疾病包括冠心病、脑卒中、高血压等;02;长期高血压会导致血管壁损伤，加速动脉粥样硬化的形成。;高血脂会导致脂质在血管内皮沉积，形成动脉粥样硬化斑块。;长期高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的发生发展。;吸烟可导致血管内皮细胞损伤，增加血管通透性，有利于脂质沉积和血栓形成。;肥胖;缺乏运动会导致心肺功能下降，血管弹性减弱，易引发高血压和动脉硬化。;合理饮食结构和饮食习惯有利于预防心血管疾病的发生。;长期精神压力过大可导致交感神经兴奋，引发高血压和心律失常。;03;通过药物治疗、改变生活方式等方法，将血压控制在正
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心理因素与心血管疾病 心理因素与心血管疾病 心血管疾病的发生率与死亡率已跃居全国第一位； 在我国前三位死因中，不良生活方式及心理因素与传统生物因素之比为： 心血管疾病为：45.7%:29.0% 中风：43.3%:36.0% 肿瘤：43.6%:45.9% Murray分析，到2020年，致残和劳动力丧失的主要原因为：冠心病、抑郁症、中风和交通意外。 WHO（1996）调查我国综合医院求诊者的心理障碍，占就诊者总数的24.2%，最常见的为抑郁症、GAD、PA、神经衰弱等问题，抑郁和恶劣心境为12% 抑郁症的躯体症状为32%，焦虑症的躯体症状超过50% 美国抑郁
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心血管疾病的危险因素分析心血管疾病已成为影响全球人口健康的主要威胁。了解其危险因素，是预防和管理的关键一步。作者：
引言1750万年死亡人数全球每年因心血管疾病死亡人数350万中国年死亡中国每年心血管疾病死亡人数80%可预防比例通过管理危险因素可预防的比例
心血管疾病概述冠心病冠状动脉供血不足，可导致心绞痛和心肌梗死。心力衰竭心脏无法有效泵血，导致体内血液循环不良。脑卒中脑部血管阻塞或破裂，造成脑组织缺血或出血。外周血管病身体其他部位血管狭窄，常见于下肢。
危险因素分类可改变因素高血压血脂异常糖尿病吸烟肥胖缺乏运动不健康饮食过量饮酒不可改变因素年龄性别家族史种族
不可改变危险因素：年龄
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心血管疾病的风险防控;目录;第一部分：心血管疾病概述;什么是心血管疾病？;心血管疾病的全球流行情况;中国心血管疾病现状;心血管疾病的主要类型;冠心病;脑卒中;心力衰竭;第二部分：心血管疾病的风险因素;不可控风险因素;年龄和性别;家族史;可控风险因素概览;高血压;血脂异常;糖尿病;肥胖;吸烟;缺乏运动;不健康饮食;过度饮酒;压力和心理因素;睡眠问题;第三部分：心血管疾病风险评估;风险评估的重要性;常用风险评估工具;中国心血管病风险评估方法;如何进行自我风险评估;第四部分：心血管疾病的预防策略;一级预防概念;生活方式干预的重要性;健康饮食指南;地中海饮食和DASH饮食;运动建议;戒烟策略;限制饮酒
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