医院疫苗情况专项检查表.doc

田东县疫苗情况专项检查表 检查 项目 检 查 内 容 检查结果 是 否 一、渠道管理 1、是否向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取每批检验合格或者审批批准证明复印件并加盖企业印章。 2、是否建立真实完整的购进、分发、供应记录。 3、是否在发前核查制品的包装质量、生产单位、生产批准文号、生产批号、出厂日期、有效日期、进货渠道、书面登记。 4、是否建立并保存完整的接收、购进记录。 5、是否对符合接种条件的受种者填写并保存接种记录。 6、是否对儿童实施接种时查验预防接种证并记录。 7、单位或个人是否擅自进行群体性预防接种。 8、接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。 二、疫苗冷链管理 1.冰箱数 台、冷藏包数 个；现有冷链设备是否满足工作需求。 2.是否有专人管理冷链设备。 3.是否建立冷链设备档案。 4.疫苗是否在规定的温度下储存。 5、是否对储存疫苗的温度进行监测和记录。 6、是否按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求开展温度监测。 7、疫苗贮存是否合理。 8、冰箱内是否有杂物。 9、一、二类疫苗领发及使用记录：记录是否齐全。 10、二类疫苗是否使用县CDC供应。 11、是否有报废疫苗，如何处置： 被检查单位（盖章）： 检查单位：（盖章） 负责人： 检查人员： 年 月 日 年 月 日