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护理文书书写试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写应当遵循的原则不包括以下哪项（）

A.客观B.真实C.准确D.随意

答案：D

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.住院天数B.手术后天数C.转入时间D.出入院、转科、死亡时间

答案：D

3.首次护理记录单完成的时间是（）

A.本班内B.病人入院后6小时内C.病人入院后8小时内D.病人入院后24小时内

答案：D

4.护理记录单眉栏各项除哪项外均应填写（）

A.科室B.床号C.诊断D.病人职业

答案：D

5.医嘱处理后在医嘱本上标记“√”表示（）

A.已转抄B.已执行C.已核对D.已停止

答案：B

6.护理文书中关于护理措施的记录，以下说法正确的是（）

A.只记录执行的护理操作B.只记录病情观察内容

C.应记录针对患者病情采取的护理措施及效果D.可以不记录护理措施的效果

答案：C

7.以下哪种情况不需要在护理记录中详细记录（）

A.患者情绪波动B.患者自行外出C.患者按医嘱服药D.患者发生跌倒

答案：C

8.体温单上大便次数记录“E”表示（）

A.灌肠后排便B.自行排便C.未排便D.人工肛门排便

答案：A

9.护理文书中病情观察的记录应（）

A.客观、准确、及时B.可以主观描述C.只记录异常情况D.不用记录生命体征

答案：A

10.医嘱“地西泮5mgposos”属于（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.长期备用医嘱

答案：C

11.护理记录单中记录患者的饮食情况时，以下哪项不需要记录（）

A.饮食种类B.进食量C.患者对食物的喜好D.进食后的反应

答案：C

12.手术护理记录单应在手术后（）内完成。

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

答案：B

13.下列关于护理文书书写用笔的要求，正确的是（）

A.体温单用蓝黑墨水笔填写B.医嘱单用红色墨水笔填写

C.护理记录单用碳素墨水笔填写D.以上都对

答案：C

14.记录患者的出入量时，每日的总结时间是（）

A.早6点B.早7点C.早8点D.中午12点

答案：B

15.护理文书中患者的诊断应记录（）

A.医生的初步诊断B.医生的最后诊断C.所有诊断D.主要诊断

答案：C

16.当医嘱内容较多时，在处理医嘱时应（）

A.一次性处理完所有医嘱B.按顺序逐行处理

C.先处理重要的医嘱D.先处理紧急的医嘱

答案：B

17.护理记录单中记录患者的疼痛情况时，不需要记录的是（）

A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.患者的文化程度D.采取的止痛措施

答案：C

18.体温单上脉搏用（）表示。

A.红圈B.红点C.蓝圈D.蓝点

答案：B

19.护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂改B.刮去重写C.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.直接划掉错字，写上正确的字

答案：C

20.关于护理文书的保管，下列说法错误的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.护理文书可以随意借阅D.护理文书应妥善保管，防止损坏、丢失

答案：C

二、多选题（每题3分，共45分）

1.护理文书包括以下哪些内容（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求有（）

A.内容完整B.语句通顺C.标点正确D.字迹清晰

答案：ABCD

3.体温单上需要记录的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

答案：ABCD

4.护理记录单中应记录的内容包括（）

A.患者的病情变化B.采取的护理措施C.护理措施的效果D.患者的心理状态

答案：ABCD

5.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.长期备用医嘱

答案：ABCD

6.处理医嘱时应注意（）

A.认真核对医嘱内容B.准确及时执行医嘱