《picc置管的护理》课件.ppt

**********************PICC置管的护理PICC置管是一种重要的医疗技术，可以为患者提供长期静脉治疗。它在临床实践中扮演着重要的角色，在肿瘤化疗、抗感染治疗、营养支持等方面发挥着重要作用。PICC置管的定义中央静脉导管PICC置管，即周围中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter)，是一种经外周静脉穿刺，将导管置入上腔静脉或其分支的静脉通路。长期静脉输液它是一种重要的血管通路，用于长期静脉输液、输血、药物输注等，适用于需要长期治疗的患者。安全可靠PICC置管具有操作简单、并发症少、安全性高等优点，已被广泛应用于临床治疗中。PICC置管的适应症长期静脉输液需要长期静脉输液治疗的患者，例如癌症患者、慢性病患者等。静脉营养支持无法通过口服摄取足够营养的患者，例如肠道功能障碍患者、严重营养不良患者等。血液透析需要长期血液透析治疗的患者，PICC置管可以作为透析通路。药物输注需要长期静脉输注药物的患者，例如化疗药物、抗生素等。PICC置管的优势长期使用PICC置管可持续使用数月或数年，减少反复穿刺的痛苦和风险。治疗灵活PICC置管可用于输注各种药物、营养液和血液制品，满足不同治疗需求。舒适度高PICC置管较细，在血管内停留时间长，不易引起血管损伤，患者舒适度较高。安全性强PICC置管经外周静脉穿刺，减少了中心静脉穿刺的风险，安全性更高。PICC置管的并发症血管损伤置管过程中，导管可能损伤血管壁，导致血管破裂出血或血栓形成。感染置管部位或导管内细菌感染，可能导致局部红肿、疼痛、发热等症状。导管堵塞导管内血液或药物凝固，导致导管不通，影响药物输注。导管脱落导管固定不牢，可能导致导管脱落，造成血管损伤或感染。PICC置管的禁忌症11.凝血功能障碍患者存在严重凝血功能障碍，例如血友病或使用抗凝药物，可能会增加置管后出血风险。22.上肢感染置管部位或上肢存在感染，可能会增加感染风险，导致置管失败或并发症。33.严重心血管疾病患者患有严重的心脏病或心血管疾病，可能会增加置管过程中的风险。44.血管畸形患者上肢存在血管畸形，可能会影响置管操作的顺利进行。PICC置管的术前准备1患者评估评估患者的血管状况、体格状况以及过敏史。确保患者了解PICC置管的流程和风险。2准备材料准备好PICC导管、穿刺包、消毒液、敷料、固定带等物品。确认所有器械完整无损，并检查有效期。3患者解释向患者解释PICC置管的目的、操作步骤、可能出现的并发症及护理方法，获得患者的知情同意。PICC置管的插管操作准备工作包括选择合适的静脉通路、穿刺点消毒等。穿刺操作使用无菌技术，根据患者血管情况选择合适的针头，进行穿刺操作。导管置入穿刺成功后，将导管轻轻送入血管，并固定好导管。冲洗测试置管完成后，进行冲洗测试，确保导管畅通。包扎固定用无菌敷料固定导管，并进行消毒处理，以防止感染。PICC置管的固定方法PICC置管固定，确保置管安全，避免脱落，影响治疗。固定方法多种，根据患者情况选择。1固定带固定柔软、可调节，适合手腕部位。2敷料固定使用无菌敷料，固定置管位置。3绷带固定使用弹性绷带，适用于手臂部位。4缝合固定适用于特殊情况，防止脱落。固定方法应定期评估，确保安全有效，避免压迫血管和神经，影响血液循环。PICC置管的冲洗方法定期冲洗可以保持PICC管道的畅通，防止血栓形成，确保药物输注顺利。1准备戴无菌手套，连接冲洗针头，选择合适的冲洗液。2冲洗使用注射器缓慢、平稳地将冲洗液注入管道，并充分回抽。3确认观察冲洗液是否回流顺畅，确认管道畅通。PICC置管的护理评估评估目的评估PICC置管患者的整体状况，识别潜在的并发症，确保护理措施有效，并及时调整治疗方案。评估内容包括患者的体征、血管通路状况、穿刺部位的皮肤情况、输液反应、并发症等，评估患者的疼痛程度和心理状态。评估方法采用观察、询问、检查等方法，例如测量体温、脉搏、血压、呼吸等，观察穿刺部位皮肤颜色、肿胀、渗出、疼痛等。评估频率根据患者的具体情况，制定评估频率，一般至少每天评估一次，并记录评估结果，以便及时发现问题并采取措施。PICC置管的外观观察定期观察PICC置管的外观，检查置管部位周围的皮肤是否有红肿、热痛、渗出等感染迹象。观察PICC导管是否固定牢固，导管固定装置是否完整，防止导管脱落或移位。仔细查看导管外露部分是否有折断、破损、扭曲或脱落，及时发现问题，并采取相应的措施。PICC置管的功