护理安全隐患分析.doc

护理安全隐患分析 护理安全隐患分析 PAGE 护理安全隐患分析 护理安全隐患分析和对策 一、常见的护理安全隐患： 1、药物方面： 给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 2、护理记录方面： （1）体温单: 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 （2）医嘱单: 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单： eq \o\ac(○,1)记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚。 eq \o\ac(○,2)病情描述简单,不能反映专科特点。 eq \o\ac(○,3)使用非医学术语,记录缺乏连续性。 eq \o\ac(○,4)患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。 eq \o\ac(○,5)护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现。 eq \o\ac(○,6)医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等。 3、护士技术因素： （1）新护士护理技术不熟练,操作欠规范。 （2）护理经验不足,静脉穿刺成功率低。 （3）在抢救病人时,抢救流程不熟练，延误抢救时机。 （4）对新设备不了解,使用不当。 4、护士责任心： （1）病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。 （2）护士宣教不到位。 （3）没有做到有效巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。 （4）病人外出未做任何记录。 （5）大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。 （6）值班时间窜岗、离岗或睡觉。 （7）工作中我行我素，缺乏团队合作精神。 5、护士语言行为： （1）护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。 （2）缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮时未遮挡病人。 （3）做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。 （4）发现患者及家属对医疗护理有不满情绪苗头时没有及时报告或处理。 （5）对有意见的患者或家属进行口头争辩，激化矛盾。 （6）交接班不清楚或在病人面前讨论病情。 （7）发现护理缺陷或处理不当时在病人面前讨论或表现不满情绪、发牢骚。 6、物品、配备和放置： （1）地面过滑致跌到。 （2）床旁无护栏造成坠床。 （3）热水瓶放置不当致烫伤。 （4）各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求。 （5）病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。 7、病人违医行为: （1）病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗。 （2）病人做完治疗后擅自离开病房。 二、防范措施： 1、加强法律法规的学习：如 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理办法》 《医院护理工作管理制度》 对护理安全缺陷进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。 2、规范护理记录的书写： 按广东省护理书写规范要求书写。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。 3、完善药品安全管理： eq \o\ac(○,1)注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应。 eq \o\ac(○,2)对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育。 eq \o\ac(○,3)统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。 eq \o\ac(○,4)建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等。 eq \o\ac(○,4)对失效、标签模糊的药品不使用,严格执行三查七对。 eq \o\ac(○,5)高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放，使用红色标识，引起注意。并在贴瓶标签上用红笔注明滴速，挂警示牌。 4、加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范: eq \o\ac(○,1)建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权。 eq \o\ac(○,2)对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。 （注：手术方式、效果及并发症最好由主管医生去解释。） 5、完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度: