2016年三季度简报.doc

医院医疗质量 简 报 (2012年第2期 季刊) 内部资料 质控科编 医疗质量是我们卫生工作的命脉，质量是生命、质量是源泉。医疗质量和医疗安全是医院的生命线，是医院管理中的头等大事。在分管院长的带领下，质控科联合医务科、科教科、药剂科、护理部、院感科对全院各科室医疗质量情况进行了全方位检查。检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录（本）、三级医师查房、合理用药、临床路径、各种科室质量管理记录（本）、医疗教学、护理质量、院内感染监控等。从检查情况分析近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。以下是第三季度部分总体终末质量指标完成情况（均值）： 一、第三季度病区总体终末质量指标完成情况 1、全院入院人数25136人、与去年同期相比增754人。 2、全院出院人数25166人、与去年同期相比增3420人。 3、住院三日确诊率为99.8%。 4、病床使用率183.9 %，与去年同期相比增15.2% ； 5、出院病人平均住院8.2日 ，与去年同期相比增0.5天； 6、病床周转次数60人次/月，与去年同期相比增2人次/月； 7、病床实际工作日505.7天，与去年同期相比增35天； 8．治愈率 61.6 %，与去年同期相比增3.1%； 9．死亡率 0.2 %，与去年同期相比减0.1%； 2012年第三季度病区总体终末质量评比统计表 项 目 科 室 住院三日确诊率 (%) 治愈 率(%) 好转率（%）(%) 实际开放总床日数（天） 实际占用总床日数（天） 平均开放床位数 （天） 平均病床 工作日 (天) 病床 使用 率 (%) 病床 周转 次数 (次/季) 出院病人平均住院日 (天) 全 院 99.8 61.6 34.9 0.2 115.3 212.1 41.9 505.7 183.9 60 8.2 一病区 100 35.2 58.6 0.16 9.8 23.3 36 651.9 237.1 51.6 12.5 二病区 99.5 97.9 1.2 0 11.6 16 42 381.6 138.8 101.1 3.5 三病区 100 43.1 53 0.16 9.6 27.3 35 781.1 284 71.6 11.3 四病区 99.7 85.6 12.2 0.1 11.3 22.1 41 539 196 96.5 5.2 五病区 100 8.6 86.4 0.05 11.3 222 41 541.9 197 48.9 11.1 六病区 99.6 7.8 89.9 0.2 11.3 23.3 41 567.2 206.3 62.2 9.1 七病区 100 86 12.7 0 7.7 6.5 28 232 84.4 34.5 6.9 八病区 99.4 56.9 38 0 12.4 25.4 45 564.3 205.2 35.8 14.4 九病区 99.3 82.2 15.9 0.11 12.4 19.8 45 439.5 159.8 59.1 7.2 十病区 100 75.8 23.3 0 12.4 20.3 45 451.5 164.2 44.7 9.6 ICU 100 10.8 23.7 10.13 1.1 1.1 4 278.5 101.3 79 3.2 康复科 100 6.3 93.7 0 0.8 1.3 3 439 159.6 31.7 12.7 口腔科 100 90.7 8.6 0 1.9 1.5 7 212 77.1 23.2 9.0 耳鼻喉科 100 88.7 10 0 1.8 1.9 7 289.1 105.1 35.8 6.7 临床科室医疗质量综合检查统计表（总计100分） 项目 科室 医疗质量 排名 护理质量 排名 合理用药 排名 医院感染 排名 总 分 总排名 六病区 39.4 1 38.86 1 9.65 3 9.65 5 97.56 1 麻醉科 38.84 5 38.42 9.65 3 9.8 2 96.71 2 急诊科 38.97 2 38.37 5 9.6 4 9.6 6 96.54 3 一病区 38.36 8 38.72 2 9.7 2 9.75 3 96.53 4 二病区 38.4 7 38.41 4 9.8 1 9.7 4 96.31 5 ICU 38.9 4 38.19 7 9.65 3 9.55 7 96.29 5 七病区 38.45 6 38.14 8 9.7 2