三好一满意活动总结 .doc

三好一满意活动总结 根据《国家卫生计生委办公厅关于深入持久开展全国医疗卫生系统三好一满意活动的通知》、《北京市卫生和计划生育委员会转发国家卫生计生委办公厅关于深入持久开展全国医疗卫生系统三好一满意活动的通知》及《北京市西城区卫生局关于深入持久开展医疗卫生系统三好一满意活动的通知》要求，我院领导高度重视，着力建立健全三好一满意活动的长效机制，在全院扎实有效推进服务好、质量好、医德好、群众满意活动，各项工作再创佳绩。现将我院2016年度三好一满意活动工作开展情况汇报如下： 一、组织领导有力，责任分工明确 按照通知要求及医院实际情况，我院调整了三好一满意活动领导小组成员，下设专项工作办公室，形成了院长、党委书记负总责、主管院长分工负责、职能部门各司其责、干部职工广泛参与、齐抓共管、层层落实的工作格局。 三好一满意活动领导小组： 组长：席修明 李东霞 副组长：惠春霞 张键 张进生 罗雯 刘静 杨明 周庚堂 成员由张岩、李兴燕、李申、黄璇、冯江、李晓萍、王存芳、杨娜、吴小未、刘晓飞、叶寰、钟勤、魏斌、李春燕、宋炎、金声扬、丁静、谢铀、马新组成。 领导小组下设三好一满意活动专项工作办公室。 办公室主任：张进生 惠春霞 办公室副主任：冯江 张岩 李兴燕 二、践行党的群众路线，促进医院改革发展 在院党委的领导下，准确把握、扎实开展党的群众路线教育实践活动，将活动精神与实际工作紧密结合，认真完成了学习教育、听取意见，查摆问题、开展批评，整改落实、建章立制三个重点环节的工作任务，进一步加强医院服务型党组织创建活动，不断提高全院党员干部的思想认识，切实转变工作作风，提升服务意识和工作能力，进一步密切了党群、干群关系,推进基层服务型党组织建设，实现了党的建设与医院的全面科学可持续发展互促共进、同步提高的良好局面。 三、运用科学化管理工具，提升医院内涵质量 我院以三级综合医院评审为契机，以评促建、以评促改，认真开展自查自评工作，运用PDCA循环管理方法，持续改进医院各项工作质量。由主管院长带队、职能部门通力合作、临床/医辅科室骨干力量参加的检查组，采取追踪检查法，历时三个月,共检查68个科室：22个临床科室、15个医技科室、5个门诊单管科室、23个职能部门及3个辅助科室。通过查阅资料、走访病人、抽查病历、工作人员座谈、现场考核等方式，对我院进行了全面评价。对发现的问题及时指导或限时整改，明确复核时间，以期持续改进，逐步完善。通过模拟评审进一步规范各项管理，提升医疗形象，促进医疗质量与品质的优化。 四、医疗活动规范化管理，医疗质量大幅度提升 加快医院制度化、规范化建设，不断完善院、科两级各项规章制度，狠抓核心制度落实和员工知晓度。加大医疗质量监管力度，每月开展医疗质控检查及点评工作，完善奖惩机制，有效地提升了医疗质量水平。 继续加强临床路径管理工作，逐步增加临床路径管理的病种数量，大幅提高完成临床路径的患者人数，与2016年相比，2016年入组病种70种，完成病历3306例。 加强围手术期管理，特别是重点科室、重点手术的质量监控工作，组织全院性的学术讨论及教育培训活动，鼓励各科室开展多种形式的业务学习及技能考核工作，以提高安全意识，降低手术风险，提高手术质量。 五、提高精细化管理水平，践行为患者服务宗旨 进一步优化门诊服务，加强预约和分诊管理，将双休日号源纳入统一预约平台；同时，以产科为试点，积极探索分时段预约诊疗服务模式，方便患者就医，提高工作效率。目前，全院门诊预约率达到57%，复诊预约率达到63%，出院复诊预约率达到%。 在宫腔镜中心、儿科、眼科、耳鼻喉科先行开展一日病房，并在此基础上，逐步增加开展日间病房的科室数量,提高医疗工作效率，更好地为患者服务。 做好住院患者的健康教育工作，积极开展健康大讲堂患者科普教育活动，多次组织爱耳日、母乳喂养日等系列主题宣传日活动及 服务百姓、健康行动大型义诊活动。 成立满意度调查办公室，认真做好住院患者满意度调查工作，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。 六、提高专业化护理服务水平，注重护理安全环节管理 加强护理队伍建设，提高护理服务水平和能力。通过组织不同类别、形式多样的培训活动，提高护理人员培训覆盖率。以循证护理、护理品管圈、鱼骨图等